燒傷后可通過(guò)保持創(chuàng)面清潔、合理使用藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、適度康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。燒傷通常由高溫、化學(xué)物質(zhì)、電流等因素引起,需根據(jù)燒傷程度采取針對(duì)性措施。
淺度燒傷需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,避免使用酒精或碘伏刺激皮膚。深度燒傷應(yīng)由醫(yī)生清創(chuàng)處理,清除壞死組織后可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。清潔后覆蓋無(wú)菌敷料,每日更換1-2次,接觸創(chuàng)面前需洗手消毒。
一度燒傷可外用濕潤(rùn)燒傷膏促進(jìn)上皮再生,二度燒傷需聯(lián)合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊,大面積燒傷需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉控制感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,攝入量按每公斤體重1.5-2克計(jì)算。同時(shí)增加維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)膠原合成。重度燒傷患者可能需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如鹽酸莫西沙星片。保持環(huán)境溫度25-28℃,濕度50%-60%。接觸性隔離措施包括專用醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員穿戴隔離衣等。
愈合初期可進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮,使用彈力繃帶加壓包扎抑制瘢痕增生。后期通過(guò)硅酮凝膠敷料配合超聲波治療改善瘢痕質(zhì)地。功能部位燒傷需持續(xù)進(jìn)行作業(yè)治療6-12個(gè)月。
燒傷恢復(fù)期間應(yīng)穿著寬松純棉衣物避免摩擦,外出時(shí)使用物理防曬霜保護(hù)新生皮膚。飲食避免辛辣刺激食物,多飲水維持電解質(zhì)平衡。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,觀察是否有感染或藥物不良反應(yīng)。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,嚴(yán)重心理障礙需及時(shí)介入專業(yè)心理咨詢。
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