水銀中毒癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、震顫、口腔炎、情緒異常和腎功能損害。水銀中毒可能與職業(yè)暴露、環(huán)境污染、誤食含汞物質(zhì)、使用含汞化妝品或藥物、長(zhǎng)期接觸含汞醫(yī)療器械等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)癥狀、腎臟損傷、皮膚黏膜病變和精神行為異常等癥狀。

1、頭痛

頭痛是水銀中毒的常見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與水銀蒸氣或化合物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接毒性作用有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性劇痛，伴隨頭暈、乏力等表現(xiàn)。輕度中毒可采取脫離污染環(huán)境、增加新鮮空氣吸入等措施。中重度中毒需使用二巰丙磺鈉注射液、青霉胺片、二巰丁二酸膠囊等驅(qū)汞藥物治療，同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持。

2、震顫

水銀中毒引起的震顫多表現(xiàn)為手指、眼瞼和舌部細(xì)微震顫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身性肌肉震顫。這種癥狀與水銀破壞小腦和基底節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止汞接觸，通過溫水浴促進(jìn)排汗排汞。震顫明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海索片、左旋多巴片等藥物控制癥狀，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

3、口腔炎

口腔黏膜出現(xiàn)充血、潰瘍、牙齦藍(lán)灰色線是水銀中毒的特征性表現(xiàn)，常見于慢性汞中毒患者。這與汞離子與唾液中的硫化物結(jié)合沉積有關(guān)。護(hù)理需加強(qiáng)口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥。嚴(yán)重者可局部涂抹醋酸地塞米松口腔貼片，全身應(yīng)用維生素C注射液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、情緒異常

水銀中毒可導(dǎo)致易怒、焦慮、抑郁等精神癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺和認(rèn)知障礙。汞對(duì)大腦邊緣系統(tǒng)和前額葉皮質(zhì)的損害是主要原因。心理疏導(dǎo)很關(guān)鍵，必要時(shí)使用奧氮平片、鹽酸舍曲林片等精神類藥物。建議患者保持規(guī)律作息，避免刺激性飲食，家屬應(yīng)給予充分情感支持。

5、腎功能損害

汞離子主要經(jīng)腎臟排泄，長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致蛋白尿、腎小管功能障礙甚至腎衰竭。早期表現(xiàn)為夜尿增多和低分子蛋白尿。治療需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，使用碳酸氫鈉片堿化尿液，重癥患者可能需要進(jìn)行血液透析。保護(hù)腎功能可配合使用金水寶膠囊等中成藥。

預(yù)防水銀中毒需避免接觸含汞產(chǎn)品，處理破碎溫度計(jì)時(shí)應(yīng)戴手套及時(shí)清理殘留汞珠，工作接觸者定期進(jìn)行尿汞檢測(cè)。日常飲食可適量增加大蒜、洋蔥等含硫食物幫助重金屬排泄。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查血汞尿汞濃度，治療期間保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)毒素排出，恢復(fù)期定期復(fù)查肝腎功能和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。