冠心病心絞痛可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。冠心病心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加及情緒應(yīng)激等因素引起。
硝酸甘油片可快速擴張冠狀動脈緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集預(yù)防血栓,美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。需遵醫(yī)囑長期服用并監(jiān)測不良反應(yīng)。
低鹽低脂飲食控制血壓血脂,戒煙限酒減少血管損傷,每日30分鐘有氧運動改善血液循環(huán)。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間。
經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)通過球囊擴張或支架植入恢復(fù)血流,適用于血管狹窄超過70%的患者。術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。
冠狀動脈旁路移植術(shù)取自體血管搭建旁路,適合多支血管病變或左主干病變。術(shù)前需評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。
在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行階梯式運動訓(xùn)練,結(jié)合心理疏導(dǎo)改善預(yù)后。訓(xùn)練強度需根據(jù)運動負(fù)荷試驗結(jié)果個體化制定。
患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測血壓血糖,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激和情緒波動??蛇m量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,保持每周150分鐘中等強度運動,睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時需立即就醫(yī)。
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