打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物、上呼吸道感染等因素有關(guān)。打呼嚕通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)發(fā)出響亮聲音,可能伴隨呼吸暫?;虬滋焓人劝Y狀。
頸部脂肪堆積可能導(dǎo)致氣道狹窄,氣流通過(guò)時(shí)引發(fā)軟組織振動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。建議通過(guò)控制飲食和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,避免高脂高糖食物,必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定減重方案。肥胖合并睡眠呼吸暫停時(shí)需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或懸雍垂過(guò)長(zhǎng)等解剖異常會(huì)阻礙氣流通過(guò)。這類情況可能伴隨反復(fù)咽痛或鼻塞癥狀,可通過(guò)鼻咽鏡檢查確診。對(duì)于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者,醫(yī)生可能建議懸雍垂腭咽成形術(shù)或扁桃體切除術(shù)等治療。
仰臥位時(shí)舌根后墜易堵塞氣道,改為側(cè)臥位可能緩解??墒褂梅来蝼眍^或睡衣背部縫網(wǎng)球輔助保持側(cè)臥。這種生理性打鼾通常不伴隨呼吸暫停,改善姿勢(shì)后鼾聲可明顯減輕。
酒精和鎮(zhèn)靜劑會(huì)使咽喉部肌肉過(guò)度松弛,增加氣道塌陷概率。建議睡前4小時(shí)避免飲酒,使用地西泮片等藥物需告知醫(yī)生打鼾情況。長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)酒精性肝病合并睡眠呼吸紊亂。
感冒或鼻炎引發(fā)的黏膜水腫會(huì)暫時(shí)加重打鼾,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿片減輕鼻塞,或布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥。感染痊愈后鼾聲通常會(huì)自行消失。
改善打鼾需建立規(guī)律作息并保持臥室空氣濕潤(rùn),晚餐不宜過(guò)飽,避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期嚴(yán)重打鼾者應(yīng)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征,必要時(shí)使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。日常生活中建議戒煙并控制過(guò)敏原接觸,肥胖患者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下。若打鼾伴隨晨起頭痛或記憶力下降,需及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
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