結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處,結(jié)腸癌患者大多已中年以上,結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。下面介紹四種結(jié)腸癌化療的方法:
1、門靜脈灌注化療:大腸癌在原發(fā)灶治療后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移者達(dá)50%。為預(yù)防術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生,術(shù)后門靜脈灌注5-氟尿嘧啶,療效較好,但其臨床價值有待進(jìn)一步證實(shí)。
2、腹腔化療:大腸癌手術(shù)的擠壓腫瘤、切斷淋巴管和血管時,有可能使癌細(xì)胞脫落到腹腔或使本來已經(jīng)播散在腹膜上的癌細(xì)胞形成肉眼見不到的微小病灶。經(jīng)腹腔化療,可直接提高腹腔內(nèi)抗癌藥物濃度,提高病灶局部的細(xì)胞毒性作用,減少全身不良反應(yīng)。但各種化療藥物最有效及其用藥量和濃度尚待進(jìn)一步研究。
3、淋巴內(nèi)化療:淋巴轉(zhuǎn)移被認(rèn)為是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移最重要的方式之一。傳統(tǒng)的靜脈化療,因淋巴系統(tǒng)內(nèi)藥物濃度低而不能解決淋巴轉(zhuǎn)移的問題,只有淋巴化療才能使淋巴組織內(nèi)達(dá)到有效的藥物濃度,提高化療效果。通常是在結(jié)腸鏡下經(jīng)黏膜或癌灶內(nèi)注射藥物;術(shù)中經(jīng)腸漿膜及癌灶內(nèi)注射藥物以提高療效。
4、動脈灌注化療:動脈灌注化療是惡性腫瘤綜合治療的重要手段之一。選擇性動脈灌注化療是準(zhǔn)確的靶向給藥,使高濃度的抗癌藥物集中于腫瘤局部,有效地殺傷癌細(xì)胞,提高手術(shù)的治療效果,臨床癥狀改善明顯,不良反應(yīng)輕,方法簡便、安全。
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