流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,容易受到刺激或損傷導(dǎo)致出血。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。冬季室內(nèi)建議使用加濕器維持濕度。
鼻部受到撞擊、摳挖鼻孔或異物插入可能直接損傷鼻腔血管。兒童常見因玩耍時(shí)跌倒導(dǎo)致鼻出血,成年人可能因運(yùn)動(dòng)外傷或交通事故引發(fā)。出血時(shí)需低頭按壓鼻翼5-10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動(dòng)作增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。急性炎癥期可能出現(xiàn)涕中帶血,慢性炎癥可導(dǎo)致黏膜糜爛??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管承受壓力過大可能發(fā)生破裂,常見于中老年人晨起或情緒激動(dòng)時(shí)。出血量較大且不易自止,可能伴隨頭暈?zāi)垦!P璞O(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)及凝血功能檢查,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。白血病引起的鼻出血常伴有發(fā)熱、貧血等癥狀。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或劇烈噴嚏。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等有助于血管修復(fù)。若出血持續(xù)15分鐘以上無法止住,或每月發(fā)作超過3次,需及時(shí)就診耳鼻喉科排查病因。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。
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