甲狀腺結(jié)節(jié)簡單來說就是甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),在臨床經(jīng)常遇見的頸部疾病,引起這種疾病的病因是多樣的,想炎癥、甲狀腺退行性變、自身免疫,甚至腫瘤也和它的發(fā)生有關(guān),甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),臨床上多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的出現(xiàn)可能性要明顯高出許多,但值得注意的是單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的可能性更大。
甲狀腺結(jié)節(jié)有多種常見的分型,具體分了以下幾種類型,每一種類型都有其特點(diǎn)。
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。這種疾病多發(fā)生中年女性身上。TSH增多反復(fù)刺激甲狀腺,使得整個(gè)甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。用手觸摸能發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小不一樣的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)硬度中等,少數(shù)患者可能只能摸到一個(gè)結(jié)節(jié)也是正常的,只是若作了甲狀腺顯像或其他手術(shù)檢查時(shí),發(fā)生并非如此。
2.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫,這種病發(fā)生很慢,多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者最容易得病,年齡多在中老年人,以女性比男性多見,可出現(xiàn)甲亢癥狀和其他體癥,不過癥狀一般較輕而且不典型,會(huì)出現(xiàn)凸眼情況。頸部摸到圓形或橢圓形結(jié)節(jié),很光滑,邊界清楚,較硬,能活動(dòng),有明顯的血管雜音。
3.炎性結(jié)節(jié)涵蓋了感染性和非感染性兩大類,前者主要是由病毒感染所產(chǎn)生的亞急性甲狀腺炎,其他感染在這種疾病里不常見;后者主要是產(chǎn)生于自身免疫性甲狀腺炎,多出現(xiàn)在中、青年婦女里,男性出現(xiàn)的情況較少,患者一般不會(huì)出現(xiàn)什么不適,只是頸部不會(huì)摸到多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,會(huì)疼痛。
4.甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)是血液或微混液體,與周圍組織邊界清楚,質(zhì)地較硬,一般無壓痛,少數(shù)患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫第四鰓裂的殘余引起的。
5.甲狀腺腫瘤,包括甲狀腺良性腫瘤、腺癌及轉(zhuǎn)移癌等多種情況。
甲狀腺結(jié)節(jié)是腫瘤嗎?這很難說是或不是,不過甲狀腺癌經(jīng)常以甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)為其典型表現(xiàn)倒是有一定依據(jù)的。具體確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),臨床需結(jié)合癥狀與輔助檢查,輔助檢查項(xiàng)目包括:血清學(xué)檢查、核素掃描、超聲診斷、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)、頸部X線檢查、甲狀腺功能測定、正電子放射斷層(PET)等,才能做出最后診斷和采取具體的治療措施。所以摸到頸部有甲狀腺結(jié)節(jié),不要被嚇到了哦!
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