腫瘤放療后不良反應(yīng)可通過調(diào)整飲食、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。放療不良反應(yīng)通常由放射線損傷正常組織、免疫力下降、炎癥反應(yīng)、黏膜損傷、心理壓力等原因引起。
放療后可能出現(xiàn)食欲減退或消化功能紊亂,建議選擇高蛋白、易消化的食物如雞蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日可安排5-6次進(jìn)食。若出現(xiàn)吞咽困難可將食物打成糊狀,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)粉劑。
放射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢或脫屑,需使用溫和無香料的清潔產(chǎn)品,避免搔抓或摩擦。穿著寬松棉質(zhì)衣物,外出時(shí)做好防曬。皮膚破損時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠或磺胺嘧啶銀乳膏,預(yù)防繼發(fā)感染。
頭頸部放療易引發(fā)口腔黏膜炎,需每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。出現(xiàn)潰瘍時(shí)可使用康復(fù)新液含漱,疼痛明顯時(shí)可用利多卡因膠漿局部涂抹。避免過硬、過燙食物刺激黏膜,戒煙酒以減少刺激。
放射性肺炎可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng),配合氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出。腹瀉癥狀可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。白細(xì)胞降低時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
治療副作用可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。參加患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)給予充分情感支持,幫助建立積極治療信心。
放療后需定期復(fù)查血常規(guī)和靶器官功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。治療期間保證充足睡眠,可通過溫水泡腳、按摩等方式改善睡眠質(zhì)量。根據(jù)體質(zhì)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案,必要時(shí)聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理增強(qiáng)機(jī)體耐受性。
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