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膽囊腺癌切除能活多久

膽囊腺癌手術(shù)成功后能活幾年?膽囊腺癌患者的首選治療方法就是手術(shù)治療,所以在患者確診后,很多人都很想知道膽囊腺癌手術(shù)后能活多久,對(duì)于此問(wèn)題的不到明確的回答,專(zhuān)家表示,其預(yù)后情況較差,術(shù)后能活多久主要與以下內(nèi)容有關(guān):

膽囊腺癌的手術(shù)治療膽囊癌的治療以手術(shù)為主,但由于起病隱匿,無(wú)特異癥狀,早期診斷困難,故能手術(shù)切除者不多,國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道為百分之五十。能行根治性手術(shù)者更少,僅為百分之二十。即使已作病灶切除,手術(shù)后平均存活時(shí)間僅8.4個(gè)月,近百分之九十的患者死于手術(shù)后1年內(nèi),5年存活率不及百分之五,個(gè)別報(bào)道為百分之十五。

近年國(guó)外開(kāi)展手術(shù)切除病灶加核素術(shù)中照射治療晚期患者,對(duì)其預(yù)后及生活質(zhì)量可能有所改善。膽囊癌的手術(shù)也可分為姑息手術(shù)、根治術(shù)及擴(kuò)大根治手術(shù),姑息手術(shù)是指在腫瘤已不可能根治的情況下,為改善患者癥狀而采用膽囊腫塊的局部切除或各種引流手術(shù)。根治手術(shù)應(yīng)視病期的早晚而含義有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,單純膽囊切除即可視為根治。而侵及肌層或膽囊壁全層者,則需切除膽囊床2~3cm的肝組織及膽囊管,肝總管周?chē)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)才算根治。對(duì)肝臟已被侵犯,周?chē)馨徒Y(jié)已有轉(zhuǎn)移的晚期患者,只能行擴(kuò)大根治術(shù)。擴(kuò)大根治術(shù)是指在區(qū)域淋巴結(jié)或鄰近臟器有轉(zhuǎn)移的情況下,切除肝右葉、胰頭、十二指腸及血管的切除重建等。

隱匿性膽囊癌是指術(shù)前、術(shù)中均未得出診斷,而因“良性”疾病膽囊切除術(shù)后由病理檢查確診為膽囊癌者。隱匿性膽囊癌由于是在術(shù)后確診,所以面臨的問(wèn)題為是否需要再次行根治手術(shù)。對(duì)術(shù)后病理證實(shí)癌腫僅侵犯黏膜層或肌層者,單純行完整的膽囊切除術(shù)已達(dá)根治目的,可不必再行第二次根治手術(shù)。由于膽囊頸、尤其是膽囊管的癌腫位置鄰近膽囊三角,易較早發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此無(wú)論侵犯膽囊壁哪一層,均應(yīng)再次行肝十二指腸韌帶周?chē)馨徒Y(jié)清掃術(shù)。對(duì)浸潤(rùn)超過(guò)肌層,切緣陽(yáng)性及膽囊三角淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性的隱匿膽囊癌也均應(yīng)行第二次根治性手術(shù)。

對(duì)于無(wú)法根治的晚期病例,手術(shù)原則為減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。晚期膽囊癌突出的問(wèn)題是由于癌腫侵犯膽道所致的阻塞性黃疸。手術(shù)應(yīng)盡量考慮作內(nèi)引流。內(nèi)引流的方法有膽管空腸吻合術(shù),架橋內(nèi)引流術(shù)等。對(duì)于全身情況極差的病例,也可行置管外引流術(shù)。目前在膽道外科記憶合金支架已得到成功應(yīng)用,對(duì)于膽管梗阻者,術(shù)中安置支架支撐膽管,可使膽汁得到引流。

對(duì)于手術(shù)后病人應(yīng)酌情輔以放療和/或化療以及中醫(yī)中藥等治療,以延長(zhǎng)生存時(shí)間。對(duì)合并有肝轉(zhuǎn)移已切除或不能切除者,有采用肝動(dòng)脈和/或門(mén)靜脈化療栓塞方法進(jìn)行治療,目前例數(shù)不多,還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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