什么是動脈硬化,分為哪幾期

博禾醫(yī)生
動脈硬化是指動脈血管壁增厚、變硬、彈性減退的病理變化,根據(jù)病程進(jìn)展可分為早期、中期和晚期三期。動脈硬化的發(fā)生與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),常見于高血壓、高脂血癥、糖尿病患者。
早期動脈硬化主要表現(xiàn)為血管內(nèi)皮功能異常,脂質(zhì)開始在血管內(nèi)膜下沉積形成脂紋。此時血管彈性輕度下降,但尚未形成明顯斑塊?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微頭暈、乏力。通過改善生活方式如戒煙限酒、控制飲食、增加運(yùn)動等可延緩進(jìn)展。
中期動脈硬化特征為纖維斑塊形成,血管腔出現(xiàn)不同程度狹窄。斑塊由平滑肌細(xì)胞增殖和膠原纖維包裹脂質(zhì)核心構(gòu)成。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、心絞痛等器官缺血癥狀。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、鹽酸貝那普利片等藥物控制病情。
晚期動脈硬化表現(xiàn)為復(fù)合病變,斑塊可能出現(xiàn)鈣化、潰瘍或血栓形成。血管腔嚴(yán)重狹窄甚至完全閉塞,導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者需要接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。晚期病變不可逆,重點在于預(yù)防急性事件發(fā)生。
預(yù)防動脈硬化應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲檢查。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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