漿液性癌的治療效果與疾病分期、病理類型及個(gè)體差異有關(guān),早期局限性病灶通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后,晚期或高級別漿液性癌治療難度較大。漿液性癌主要包括卵巢漿液性癌、子宮內(nèi)膜漿液性癌等類型,需結(jié)合手術(shù)、化療、靶向治療等綜合干預(yù)。
早期漿液性癌患者通過全面分期手術(shù)聯(lián)合鉑類化療,五年生存率相對較高。腫瘤局限于原發(fā)器官且細(xì)胞分化良好時(shí),完整切除病灶后輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。部分低級別漿液性癌對激素治療敏感,術(shù)后可采用他莫昔芬等藥物維持治療。規(guī)范隨訪監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
晚期漿液性癌或高級別漿液性癌治療挑戰(zhàn)較大,腫瘤易發(fā)生腹腔廣泛轉(zhuǎn)移或淋巴擴(kuò)散。這類病例需采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合新輔助化療,但易出現(xiàn)鉑類耐藥現(xiàn)象。近年來PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊、尼拉帕利膠囊等靶向藥物,可延長BRCA基因突變患者的無進(jìn)展生存期。部分病例需結(jié)合貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物控制病情。
漿液性癌患者治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,建議保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。治療期間出現(xiàn)腹痛、腹脹或異常陰道流血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。根據(jù)病理類型和基因檢測結(jié)果制定個(gè)體化治療方案是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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