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肝癌術(shù)后預(yù)防性介入什么意思

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肝癌術(shù)后預(yù)防性介入一般是指在肝癌切除手術(shù)后，通過肝動脈化療栓塞術(shù)等微創(chuàng)介入手段降低腫瘤復(fù)發(fā)概率的治療措施。

肝癌術(shù)后預(yù)防性介入的核心目標(biāo)是殺滅可能殘留的微小癌灶或循環(huán)腫瘤細(xì)胞。肝癌根治性切除術(shù)后，影像學(xué)檢查可能無法發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微轉(zhuǎn)移灶，這些病灶可能存在于手術(shù)切緣周圍或通過門靜脈系統(tǒng)擴(kuò)散。預(yù)防性介入通常在術(shù)后4-6周實施，此時患者肝功能基本恢復(fù)，通過導(dǎo)管將化療藥物與碘化油混合劑直接注入腫瘤供血動脈，既能提高局部藥物濃度，又能栓塞腫瘤血管。臨床常用化療藥物包括表柔比星、順鉑等，碘化油可選擇性沉積在腫瘤血管內(nèi)形成長期栓塞效果。該技術(shù)對肝功能要求相對較低，Child-Pugh A級或B級患者均可考慮。

預(yù)防性介入也存在一定局限性。對于已發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移或門靜脈主干癌栓的患者效果有限，部分患者可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng)。肝功能Child-Pugh C級、凝血功能嚴(yán)重異常或碘過敏患者不適合該治療。實施前需通過增強(qiáng)CT或MRI評估血管解剖變異，術(shù)后需監(jiān)測肝功能變化，配合保肝治療。目前臨床證據(jù)顯示，預(yù)防性介入可使3年無復(fù)發(fā)生存率有一定提升，但遠(yuǎn)期療效仍需更多高質(zhì)量研究驗證。

肝癌術(shù)后患者除預(yù)防性介入外，應(yīng)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持低脂高蛋白飲食，避免肝毒性藥物。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛等癥狀需及時就診。術(shù)后規(guī)范隨訪結(jié)合個體化輔助治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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