睡眠呼吸暫停是個(gè)長期的慢性病,一定要有長期管理的概念。引發(fā)氣道結(jié)構(gòu)改變的原因,百分之七八十是肥胖,只有很小一部分因素是衰老導(dǎo)致的肌肉松弛。做手術(shù)一般都會(huì)做得有點(diǎn)兒“矯枉過正”,比如氣道擴(kuò)大一厘米就不會(huì)關(guān)閉了,但在功能允許的情況下可能擴(kuò)大兩個(gè)厘米,即使肌肉再松馳一點(diǎn)兒氣道也不會(huì)關(guān)閉。衰老所帶來的肌功能的下降是比較慢的,但如果術(shù)后更加肥胖,復(fù)發(fā)的可能性就很大。所以術(shù)后一定要控制體重,這對(duì)保持手術(shù)療效非常重要。如果不能保證控制體重,那手術(shù)就不要做了。
如果體重控制得好,復(fù)發(fā)可能性有多少?
對(duì)于治愈的患者,也就是做完手術(shù)后能夠恢復(fù)到接近正常水平的患者,同時(shí)嚴(yán)格控制體重,復(fù)發(fā)的可能性很小;對(duì)于部分治愈的患者,也就是手術(shù)后還殘存一部分呼吸暫停的患者,而且不能很好的控制體重或者合并有骨性結(jié)構(gòu)狹窄的患者,復(fù)發(fā)的可能性很大。
一般多久復(fù)發(fā)?
一般手術(shù)半年之后可以評(píng)定療效,如果術(shù)后沒有按照要求控制體重,如果復(fù)發(fā)可能會(huì)在三-五年左右。
除非做更大范圍的手術(shù),一般很難。手術(shù)后要定期復(fù)查,剛有點(diǎn)復(fù)發(fā)趨勢(shì)的時(shí)候就要馬上把呼吸機(jī)戴上。因?yàn)闅獾酪呀?jīng)改變了,所以只要調(diào)整一下生活方式,減輕體重,癥狀就很容易好轉(zhuǎn)。
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