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鼻膽管引流術后如何護理

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鼻膽管引流術后可通過保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預防感染、飲食調(diào)整、定期復查等方式護理。鼻膽管引流術主要用于治療膽道梗阻、膽管炎等疾病，術后護理對恢復至關重要。

1、保持引流管通暢

術后需確保引流管固定牢固，避免折疊或受壓。每日檢查引流管連接處是否松動，引流袋應低于引流部位以防止逆流?；顒訒r注意避免牽拉引流管，防止意外脫落。若發(fā)現(xiàn)引流不暢或堵塞，應及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理，不可自行沖洗或調(diào)整導管位置。

2、觀察引流液性狀

記錄24小時引流量及顏色變化，正常膽汁呈黃綠色或金黃色，每日引流量約300-800毫升。若出現(xiàn)血性、渾濁或膿性引流液，或引流量突然減少、增多，可能提示出血、感染或?qū)Ч芤莆弧Ｍ瑫r觀察是否伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

3、預防感染

每日用碘伏消毒導管皮膚入口處，更換無菌敷料。保持引流系統(tǒng)密閉，引流袋更換頻率不超過72小時。避免洗澡時浸濕敷料，可采用擦浴方式清潔身體。出現(xiàn)導管周圍皮膚紅腫、滲液或體溫超過38℃時，需警惕導管相關感染。

4、飲食調(diào)整

術后24-48小時禁食后，先從清流質(zhì)飲食開始，逐步過渡至低脂半流質(zhì)。選擇易消化的米湯、藕粉、蒸蛋等，避免油膩食物及高纖維蔬菜。少量多餐，每日進食5-6次，每次不超過200毫升。兩周后可嘗試低脂軟食，但仍需限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。

5、定期復查

術后7-10天需返院復查血常規(guī)、肝功能及腹部超聲，評估引流效果。根據(jù)病情可能需要行膽道造影檢查。醫(yī)生會根據(jù)引流液培養(yǎng)結(jié)果、影像學檢查等決定拔管時機，通常引流時間需維持2-4周。拔管前需夾閉導管24小時觀察有無不適癥狀。

鼻膽管引流術后應保持適度活動，避免劇烈運動或提重物。穿著寬松衣物減少導管摩擦，睡眠時取半臥位或健側(cè)臥位。保持大便通暢，便秘時可用乳果糖口服溶液軟化糞便。注意口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。保持樂觀心態(tài)，如有焦慮情緒可嘗試深呼吸訓練，必要時尋求心理支持。術后3個月內(nèi)避免長途旅行，隨身攜帶醫(yī)療信息卡以備應急之需。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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