早期宮頸癌的局部肉眼觀察無法識(shí)別，多為不同程度的糜爛和輕微的接觸性出血，宮頸外觀光滑。對(duì)于可疑或臨床可識(shí)別的宮頸癌患者，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行婦科檢查和必要的全身檢查，以便盡快診斷和確定癌癥的生長類型和范圍。

(一)婦科檢查1.外陰診斷注意外陰部是否有癌癥。晚期患者娃娃有外陰轉(zhuǎn)移。另外，宮頸癌和外陰癌也可以同時(shí)存在。

2.窺鏡檢查對(duì)于陰道反復(fù)出血的人，最好先進(jìn)行指診，初步了解病變范圍后，輕輕放入窺鏡檢查，以免傷害癌癥組織引起大出血。窺視的主要目的是了解宮頸形態(tài)，如癌癥，了解其類型、大小、宮頸和陰道范圍，必要時(shí)局部涂抹3%的復(fù)方碘液進(jìn)行輔助檢查。早期宮頸癌局部變化不明顯，應(yīng)進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。有人建議兩種試驗(yàn)方法輔助檢查:①組織脆性試驗(yàn):用直徑2mm的探針輕輕按壓宮頸可疑區(qū)域，在宮頸表面慢慢滑動(dòng)，輕輕按壓可插入宮頸組織，表示這里組織脆性，可能是癌癥組織，活檢證明②組織彈性試驗(yàn):由于癌癥組織的彈性減退或消失，使用舌板或長鑷子的倒置輕輕按壓宮頸表面，癌癥組織硬，脆性易出血。正常組織彈性好，按壓后立即恢復(fù)原形和顏色。

3.陰道診斷用食指從陰道口向內(nèi)接觸所有陰道壁、子宮頸表面和子宮頸管部，注意質(zhì)量、癌癥范圍和手指套是否有血等。

4.雙重診斷除了可以知道子宮頸的病變外，還可以知道子宮的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、兩側(cè)附件和子宮旁邊是否有腫塊、厚度和壓迫感。

5.三合診察注意直腸前壁是否光滑、陰道后壁的彈性、宮頸管的粗細(xì)和硬度、宮頸旁主韌帶和骶骨韌帶是否增厚、變硬、彈性消失和結(jié)節(jié)感、盆壁是否浸潤癌癥、轉(zhuǎn)移腫脹的淋巴結(jié)等。三合診檢查是確定子宮頸癌臨床分割不可或缺的步驟。

(二)全身檢查需要對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行全身檢查，不僅可以知道遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移的病灶，還可以為制定治療方案提供依據(jù)。晚期患者體檢時(shí)，要注意髂窩、腹股溝、鎖骨淋巴結(jié)是否腫大，腎臟是否接觸，腎區(qū)是否敲擊疼痛等。(3)其他輔助檢查為了進(jìn)一步了解癌癥擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的部位和范圍，必須根據(jù)情況進(jìn)行胸部透視和照片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影、同位素腎圖檢查等必要的輔助檢查?；铙w組織病理檢查是確診宮頸癌最可靠的依據(jù)，不論是癌癥早晚都要通過活檢確診。因?yàn)橛行m頸病變類似阿米巴宮頸炎，所以如果不進(jìn)行活檢就很難確診。另外，組織切片檢查也可以得到癌變類別及其分化程度。