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頸椎病9個(gè)陽性體征怎么檢查

患者:男,31歲

病情描述:
頸椎病9個(gè)陽性體征怎么檢查
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

頸椎病的陽性體征檢查主要包括頸部活動(dòng)度受限、壓痛點(diǎn)、神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)、肌力減弱、感覺異常、腱反射異常、霍夫曼征、病理反射及影像學(xué)異常等9項(xiàng)。

1、活動(dòng)受限

檢查頸椎各方向活動(dòng)范圍,前屈后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)角度減小提示頸椎退變或軟組織損傷。

2、壓痛點(diǎn)

觸診頸椎棘突、橫突及肩胛骨內(nèi)緣等部位,出現(xiàn)明顯壓痛可能提示肌肉勞損或小關(guān)節(jié)紊亂。

3、牽拉試驗(yàn)

進(jìn)行臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn),出現(xiàn)上肢放射痛提示神經(jīng)根受壓,常見于椎間盤突出或骨贅形成。

4、肌力減弱

測試上肢關(guān)鍵肌群肌力,三角肌、肱二頭肌等肌力下降可能對(duì)應(yīng)特定神經(jīng)節(jié)段受壓。

5、感覺異常

檢查皮膚針刺覺、觸覺,出現(xiàn)手套樣感覺減退或過敏提示神經(jīng)根或脊髓受累。

6、腱反射

叩擊肱二頭肌、肱三頭肌腱反射,亢進(jìn)提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷,減弱提示神經(jīng)根病變。

7、霍夫曼征

快速彈撥中指指甲,出現(xiàn)拇指屈曲內(nèi)收為陽性,提示錐體束或脊髓受壓。

8、病理反射

檢查巴賓斯基征等病理反射,陽性結(jié)果可能提示脊髓嚴(yán)重受壓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

9、影像學(xué)檢查

X線可見椎間隙狹窄、骨贅形成,MRI能清晰顯示椎間盤突出、脊髓受壓等器質(zhì)性改變。

建議出現(xiàn)3項(xiàng)以上陽性體征時(shí)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷,避免長時(shí)間低頭等不良姿勢加重頸椎負(fù)荷。

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