催產(chǎn)素是一種由下丘腦合成、垂體后葉釋放的神經(jīng)肽激素,主要作用于子宮收縮和乳汁分泌,同時(shí)在情緒調(diào)節(jié)和社會(huì)行為中起重要作用。
催產(chǎn)素能直接作用于子宮平滑肌細(xì)胞受體,引發(fā)鈣離子內(nèi)流,增強(qiáng)子宮收縮力與頻率。臨床用于引產(chǎn)或產(chǎn)后宮縮乏力時(shí),通過(guò)靜脈滴注催產(chǎn)素注射液可有效刺激規(guī)律宮縮。使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎心及宮縮強(qiáng)度,避免子宮過(guò)度收縮導(dǎo)致胎兒窘迫。
該激素通過(guò)持續(xù)收縮子宮肌層血管,機(jī)械性壓迫止血,減少產(chǎn)后出血量。對(duì)于自然分娩或剖宮產(chǎn)后的宮縮無(wú)力性出血,常配合馬來(lái)酸麥角新堿注射液聯(lián)合使用。需警惕血壓升高、惡心等不良反應(yīng)。
催產(chǎn)素通過(guò)作用于乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞,促進(jìn)乳汁排出。哺乳期女性在嬰兒吸吮時(shí),神經(jīng)反射刺激垂體釋放內(nèi)源性催產(chǎn)素。對(duì)于乳汁淤積者,可短期使用縮宮素鼻噴霧劑輔助排乳。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的催產(chǎn)素能增強(qiáng)信任感、親子依戀和伴侶親密行為。研究發(fā)現(xiàn)自閉癥患者鼻內(nèi)給予催產(chǎn)素噴霧可能改善社交障礙,但尚處實(shí)驗(yàn)階段,未納入臨床常規(guī)治療。
該激素通過(guò)抑制杏仁核過(guò)度活躍,減輕焦慮和應(yīng)激反應(yīng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明催產(chǎn)素可降低應(yīng)激激素水平,但人類抗焦慮療效仍需更多證據(jù)支持,目前不推薦作為精神類藥物使用。
使用催產(chǎn)素類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。孕婦應(yīng)避免非醫(yī)療指征的催產(chǎn)素接觸,哺乳期女性出現(xiàn)乳汁分泌異常需及時(shí)就診。日常保持良好情緒狀態(tài)有助于內(nèi)源性催產(chǎn)素分泌,建議通過(guò)親子互動(dòng)、正念冥想等方式自然調(diào)節(jié)。
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