兔子牙可通過(guò)佩戴矯治器、正畸手術(shù)、瓷貼面修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、隱形矯正等方式改善。兔子牙通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、牙槽骨發(fā)育異常、頜骨位置異常等原因引起。
固定或活動(dòng)矯治器通過(guò)持續(xù)施加壓力使牙齒緩慢移動(dòng)至正常位置。適用于牙列輕度擁擠或前突的病例,需定期調(diào)整加力。常見(jiàn)并發(fā)癥包括牙齦紅腫、牙根吸收,需配合使用沖牙器及正畸牙刷清潔。臨床常用金屬托槽、自鎖托槽等裝置,矯正周期通常需要1-3年。
針對(duì)頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的骨性前突,需配合正頜手術(shù)截骨調(diào)整。術(shù)前需進(jìn)行頭影測(cè)量及三維建模,術(shù)中通過(guò)鈦板固定重新定位的骨塊??赡艹霈F(xiàn)神經(jīng)損傷、術(shù)后復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生并佩戴保持器。適用于上頜前突超過(guò)5毫米或伴有開(kāi)頜的嚴(yán)重病例。
通過(guò)磨除少量牙釉質(zhì)后粘結(jié)超薄瓷修復(fù)體,快速改善前牙美觀度。對(duì)牙齒顏色、形態(tài)異常有即刻修飾效果,但無(wú)法改變牙齒排列基礎(chǔ)。使用過(guò)程中可能出現(xiàn)崩瓷、邊緣著色等問(wèn)題,需避免啃咬硬物。適合牙體基本整齊但存在切端磨損或釉質(zhì)發(fā)育不全的病例。
可摘戴的局部義齒通過(guò)卡環(huán)和基托恢復(fù)咬合功能,適用于伴有牙齒缺失的成年患者。需要每日清潔維護(hù),長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致基牙松動(dòng)。改良設(shè)計(jì)如彈性隱形義齒能減少金屬暴露,但咀嚼效率較低。多作為過(guò)渡性修復(fù)或手術(shù)禁忌者的替代方案。
透明牙套通過(guò)計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)的漸進(jìn)式矯治方案移動(dòng)牙齒,每2周更換新矯治器。美觀性優(yōu)于傳統(tǒng)托槽,但需要每天佩戴20小時(shí)以上。對(duì)復(fù)雜病例矯治效果有限,可能出現(xiàn)附件脫落、矯治器斷裂等情況。適合輕度擁擠且自律性強(qiáng)的成年患者。
矯正期間應(yīng)避免食用粘性食物及碳酸飲料,使用含氟牙膏預(yù)防脫礦。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,正畸結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。選擇矯正方案前應(yīng)進(jìn)行全景片、側(cè)位片等影像學(xué)檢查,由正畸醫(yī)師評(píng)估牙周狀況及咬合關(guān)系。日??蛇M(jìn)行唇肌訓(xùn)練幫助改善口腔肌肉平衡,兒童患者建議在替牙期開(kāi)始干預(yù)。
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