中暑并不等同于熱射病,熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型。中暑可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑(熱射病),主要區(qū)別在于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙程度、核心體溫升高幅度以及多器官損傷情況。
表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、注意力不集中等癥狀,體溫通常正?;蚵陨撸ú怀^38℃)。此時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,補(bǔ)充含鹽飲料,多數(shù)患者經(jīng)休息后可緩解。
除先兆癥狀外,出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升至38℃以上,可能伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。需采取物理降溫、口服補(bǔ)液等措施,必要時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
屬于中暑伴隨癥狀,因大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,常見于四肢和腹部。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,按摩痙攣部位緩解癥狀。
屬于重度中暑前期,表現(xiàn)為大汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀,體溫可達(dá)39℃。需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,防止進(jìn)展為熱射病。
最危重的中暑類型,核心體溫超過40℃,伴有意識(shí)障礙(譫妄、昏迷)及多器官功能損傷。死亡率可達(dá)50%,需緊急降溫(冰毯、血管內(nèi)降溫等)及ICU綜合救治。
預(yù)防中暑需注意避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng),穿著透氣衣物。戶外工作者應(yīng)每15-20分鐘補(bǔ)充200ml含0.1%鹽分的涼水,隨身攜帶十滴水、人丹等防暑藥物。出現(xiàn)頭暈乏力等先兆癥狀時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并轉(zhuǎn)移到陰涼處。老年人、兒童、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群在高溫天氣需特別加強(qiáng)防護(hù),室內(nèi)可開啟空調(diào)維持26-28℃適宜溫度。若出現(xiàn)高熱伴意識(shí)改變,必須立即撥打急救電話,在等待救援期間可用冰袋敷于頸部、腋窩等大血管處幫助降溫。
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