治療哮喘的藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥控制癥狀。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)期哮喘的抗炎治療。該藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌和氣道高反應(yīng)性,可顯著降低哮喘急性發(fā)作概率。使用時可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時漱口。對藥物成分過敏者禁用。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動劑,主要用于哮喘急性發(fā)作時的癥狀緩解。該藥能快速舒張支氣管平滑肌,通常在吸入后5分鐘內(nèi)起效,但每日使用次數(shù)不宜過多。常見不良反應(yīng)包括心悸、震顫等,甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。長期單獨(dú)使用可能掩蓋氣道炎癥。
孟魯司特鈉咀嚼片屬于白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的預(yù)防和長期治療。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用減輕氣道收縮和水腫,尤其適合伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。需整片吞服或咀嚼后服用,可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等反應(yīng)。急性哮喘發(fā)作時不能替代急救藥物。
茶堿緩釋片是甲基黃嘌呤類支氣管擴(kuò)張劑,用于中重度哮喘的維持治療。其通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平,從而松弛氣道平滑肌。需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度以防中毒,常見惡心、失眠等副作用。與某些抗生素合用時需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑為強(qiáng)效吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于中重度持續(xù)性哮喘的控制。該藥局部抗炎作用強(qiáng)而全身副作用較小,需規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果??赡芤鹂谇荒钪榫腥竞吐曇舾淖?,吸入后需深部漱口。活動性肺結(jié)核患者慎用。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測并記錄癥狀變化。建議避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防感冒,可進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。隨身攜帶急救藥物,如出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間憋醒等情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素有助于改善氣道炎癥。
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