幼兒急疹的血常規(guī)通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度減少,淋巴細(xì)胞比例增高。幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,是一種常見的嬰幼兒急性發(fā)熱性疾病。
幼兒急疹發(fā)熱期可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度降低,范圍多在3.5-9.5×10?/L。這與病毒感染抑制骨髓造血功能有關(guān),通常在發(fā)熱3-5天后開始顯現(xiàn)。部分患兒可見中性粒細(xì)胞減少,但一般不低于1.5×10?/L。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
發(fā)病后淋巴細(xì)胞比例常增至50-70%,呈現(xiàn)典型病毒性血象特征。外周血涂片可見反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增多,但異型淋巴細(xì)胞比例通常不超過10%。這種變化在熱退疹出期最為明顯,可持續(xù)1-2周逐漸恢復(fù)正常。家長需注意保持患兒休息,避免交叉感染。
多數(shù)患兒血小板計(jì)數(shù)正常,少數(shù)可能出現(xiàn)輕度血小板減少,但極少低于100×10?/L。若發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等出血傾向,需警惕合并血小板減少性紫癜等并發(fā)癥。幼兒急疹引起的血小板減少多為暫時(shí)性,疹退后1-2周可自行恢復(fù)。
幼兒急疹患兒C反應(yīng)蛋白多正?;蜉p度升高,通常不超過20mg/L。若CRP顯著升高伴持續(xù)高熱,需考慮合并細(xì)菌感染可能。臨床上可通過檢測降鈣素原等指標(biāo)輔助鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查。
血紅蛋白和紅細(xì)胞參數(shù)通常保持正常范圍,極少出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。但長期發(fā)熱可能導(dǎo)致體液丟失,引起血液濃縮現(xiàn)象。家長應(yīng)保證患兒充足水分?jǐn)z入,可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
幼兒急疹期間應(yīng)保持清淡飲食,多飲水或母乳喂養(yǎng)。發(fā)熱期可采用物理降溫,避免過度包裹。皮疹無須特殊處理,保持皮膚清潔即可。若發(fā)熱超過3天未退或出現(xiàn)抽搐、拒食等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除其他嚴(yán)重感染性疾病。病愈后應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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