小兒出汗可能與生理性多汗、維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)、感染性疾病、低血糖等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式處理。家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀,及時(shí)識(shí)別異常出汗。
小兒新陳代謝旺盛,活動(dòng)后或睡眠時(shí)頭部、頸部出汗多為正常現(xiàn)象。環(huán)境溫度過(guò)高、衣物過(guò)厚會(huì)加重出汗。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。若伴隨面色潮紅、煩躁哭鬧,可適當(dāng)減少蓋被并補(bǔ)充溫水。
佝僂病早期表現(xiàn)為夜間枕部多汗伴枕禿,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800單位,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變,需遵醫(yī)囑使用維生素D注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液。
患兒除多汗外常有食欲亢進(jìn)但體重下降、心率增快等癥狀??赡芘cGraves病等自身免疫疾病有關(guān)。需檢測(cè)血清游離甲狀腺素,確診后使用甲巰咪唑片控制激素分泌,定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。
結(jié)核感染常出現(xiàn)夜間盜汗伴低熱,需進(jìn)行PPD試驗(yàn)及胸片檢查。細(xì)菌性肺炎等急性感染時(shí),出汗多伴隨高熱寒戰(zhàn)??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時(shí)物理降溫。
糖尿病患兒胰島素過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食時(shí),可能出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等低血糖癥狀。需立即口服葡萄糖溶液,攜帶血糖儀監(jiān)測(cè)。反復(fù)發(fā)作需調(diào)整胰島素劑量,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄小兒出汗的時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免使用滑石粉等堵塞毛孔的護(hù)膚品。夏季可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),冬季出汗后及時(shí)擦干防止受涼。若出汗伴隨持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、發(fā)育遲緩等表現(xiàn),需盡快至兒科或內(nèi)分泌科就診,完善血常規(guī)、甲狀腺功能、微量元素等檢查。日常飲食注意補(bǔ)充瘦肉、蛋黃等富含B族維生素的食物,避免睡前過(guò)度興奮。
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