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滲出性胸水的原因是什么

滲出性胸水是胸腔積液為滲出液，特點(diǎn)為外觀可為血性、膿性、乳糜性等。滲出性胸水的病因很多，包括胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加，胸膜毛細(xì)血管通透性增加，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜淋巴回流受阻，損傷性胸腔積液。

1.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加：體循環(huán)靜水壓的增加是生成胸腔積液的重要因素，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等疾病，可使體循環(huán)和肺循環(huán)的靜水壓增加，胸膜液體濾出增加，形成胸腔積液。單純體循環(huán)靜水壓增加，如上腔靜脈或靜脈阻塞時，壁層胸膜液體滲出超過臟層胸膜回吸收的能力，也會產(chǎn)生胸腔積液，此類胸腔積液多為漏出液。

2.胸膜毛細(xì)血管通透性增加：胸膜炎癥或鄰近胸膜的組織器官感染，全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛細(xì)血管通透性增加，毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞，蛋白和液體等大量滲入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水膠體滲透壓升高，進(jìn)一步促進(jìn)胸腔積液增加，這種胸腔積液為滲出液。

3.血漿膠體滲透壓降低：腎病綜合征、肝硬化、慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病，使血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜毛細(xì)血管液體濾出增加，而臟層吸收減少或停止，則形成漏出性胸腔積液。

4.壁層胸膜淋巴回流受阻：壁層胸膜淋巴回流系統(tǒng)在胸腔液體回流吸收中起著一定作用，當(dāng)寄生蟲阻塞或外傷造成淋巴回流受阻，則易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液。

5.損傷性胸腔積液：由于外傷或疾病等，導(dǎo)致胸腔內(nèi)出現(xiàn)血性、膿性、乳糜性胸腔積液，屬滲出液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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