作為父母，我們總是想給寶寶們最好的養(yǎng)育。在條件允許的情況下，盡量給寶寶最好的食物，最好的看護(hù)，最好的一切。但讓很多父母困惑的是，我們精心喂養(yǎng)看護(hù)自己的寶寶，但寶寶似乎不想給我們最好的“回報(bào)”，有時(shí)候，他們會(huì)比別的同齡寶寶矮一截，有的比別的寶寶瘦一圈，有的明顯小一號(hào)。

我在營(yíng)養(yǎng)咨詢門診有時(shí)會(huì)接待為此焦急的家長(zhǎng)，在網(wǎng)絡(luò)上也經(jīng)常解答類似的問題。實(shí)際上，根據(jù)現(xiàn)有的認(rèn)知，包括最新版的美國(guó)兒科學(xué)會(huì)《美國(guó)育兒指南》和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《嬰幼兒喂養(yǎng)指南》都認(rèn)為，寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的最佳模式并不是領(lǐng)先其他寶寶，并不是比別的寶寶高，比別的寶寶大，才是最好的。寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的最佳狀態(tài)是符合其自身規(guī)律，即符合他出生時(shí)在群體中的分布水平。也就是說，如果出生時(shí)你的寶寶體重就輕一點(diǎn)，身長(zhǎng)就矮一點(diǎn)，就不是名列前茅，那么在整個(gè)嬰幼兒期保持這種“輕一點(diǎn)”、“矮一點(diǎn)”的中等狀態(tài)就是最好的，完全沒有必要追上去，超過別人，領(lǐng)先別人，或者跟其他寶寶攀比體重或身長(zhǎng)。記住，寶寶生長(zhǎng)有自身規(guī)律，過快、過慢生長(zhǎng)都不利于兒童遠(yuǎn)期健康。何況，嬰幼兒生長(zhǎng)不但有個(gè)體差異，還有階段性波動(dòng)，有時(shí)候會(huì)長(zhǎng)快一點(diǎn)，有時(shí)候長(zhǎng)慢一點(diǎn)。一般專業(yè)人員會(huì)建議家長(zhǎng)使用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》來定期測(cè)量、記錄寶寶的體重和身長(zhǎng)，跟蹤這些數(shù)據(jù)就知道你的寶寶是不是在屬于他自己的最佳生長(zhǎng)狀態(tài)。

當(dāng)然，我講上面這些觀點(diǎn)并不是說所有的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育都沒有問題。家長(zhǎng)保持警惕，關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況又是非常必要的。如果你的寶寶身長(zhǎng)或體重比同齡寶寶落后很多很多，用一個(gè)術(shù)語說，在生長(zhǎng)曲線上處于P10以下水平，或者“Z評(píng)分”小于-2，那就真有問題了，發(fā)育遲緩或低體重，有時(shí)候這可能需要醫(yī)生或兒童保健人員幫你做出判斷。還有一種情況，無需專業(yè)人員，家長(zhǎng)自己就能發(fā)現(xiàn)問題，那就是幾個(gè)月過去了，但寶寶的身長(zhǎng)或體重根本沒有增加，甚至體重還有所減輕，這些都是不正常狀態(tài)，家長(zhǎng)要趕緊想辦法，咨詢專業(yè)人員。我在營(yíng)養(yǎng)工作中偶爾也遇到這種情況，家長(zhǎng)不能掉以輕心。

除外一些嚴(yán)重疾病外，在喂養(yǎng)方面導(dǎo)致寶寶發(fā)育遲緩、低體重，或者停滯不前的常見原因有以下幾點(diǎn)：

首先，奶量不足。母乳、配方奶粉、牛奶等奶類對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育十分關(guān)鍵。6個(gè)月之前要純母乳或配方奶粉喂養(yǎng)。滿6個(gè)月開始添加輔食之后，每天母乳或配方奶粉也要在800毫升左右。1周歲以后，每天奶量應(yīng)保持在600毫升左右。3、4歲以后，每天也要喝500毫升奶。奶類營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化吸收，對(duì)發(fā)育遲緩或低體重的寶寶尤其重要，必須保證奶量。

其次，水果吃太多。水果酸甜可口，食用方便，寶寶愛吃。很多家長(zhǎng)覺得水果營(yíng)養(yǎng)豐富，讓寶寶隨時(shí)隨地吃。上面這個(gè)寶寶每天要吃3、4次水果。水果雖然好吃，營(yíng)養(yǎng)也不錯(cuò)，但能量較低，嚴(yán)重缺少蛋白質(zhì)，體積還大，很容易把寶寶小小的胃口占滿，結(jié)果是影響寶寶吃其他食物，從而導(dǎo)致總能量攝入不足，蛋白質(zhì)不足，影響生長(zhǎng)發(fā)育。幼兒吃水果，一般每天吃一次即可(50~100克左右)，除非寶寶體重增長(zhǎng)太快，需要控制體重的才可以多吃一些水果。

再次，肉類不足。很多家長(zhǎng)重視寶寶吃雞蛋(這是對(duì)的)，但不重視給寶寶吃肉類，覺得肉吃多了不好。豈不知，肉類富含蛋白質(zhì)和脂肪，可以促進(jìn)寶寶身高和體重增長(zhǎng)。給寶寶吃畜禽肉類，最好加工成肉餡(餃子、餛飩、包子或下面條)或肉丸，而不是炒肉片或很大塊，不容易消化。比較而言，魚蝦更容易消化吸收，蒸煮、做餡、做魚丸蝦丸或蝦泥蒸蛋羹，都很適合寶寶。

最后，是一個(gè)很難干預(yù)的因素，沒有辦法完全阻止。有的幼兒特別活躍，走來走去，爬上爬下，一時(shí)也不閑著。這些活動(dòng)消耗很多能量和營(yíng)養(yǎng)，蛋白質(zhì)和能量很難在體內(nèi)留存，導(dǎo)致體重和身高增長(zhǎng)緩慢。這樣的寶寶只能增加餐次，增加奶類、蛋類、肉類和主食的攝入，少喂水，多喂奶，同時(shí)蔬菜水果不要吃太多。

時(shí)間的關(guān)系，就講這么多，希望對(duì)在坐的各位媽媽有所幫助。