多胎妊娠是指一次妊娠同時(shí)懷有兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒的情況，主要包括雙胎妊娠、三胎妊娠等。多胎妊娠可能由遺傳因素、輔助生殖技術(shù)、高齡妊娠等原因引起，通常表現(xiàn)為子宮增大速度較快、妊娠反應(yīng)較重、胎動(dòng)頻繁等癥狀。多胎妊娠屬于高危妊娠，需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)和管理。

1、遺傳因素

多胎妊娠具有一定的家族聚集性，若母親或祖母有多胎妊娠史，則發(fā)生概率可能增加。這種情況屬于生理性因素，無(wú)須特殊治療，但需要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。建議孕婦保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的攝入，預(yù)防貧血。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生家族史，以便制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。

2、輔助生殖技術(shù)

促排卵藥物使用或體外受精等輔助生殖技術(shù)可能提高多胎妊娠概率。這類情況需要嚴(yán)格遵循生殖醫(yī)學(xué)專家的指導(dǎo)，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。若出現(xiàn)嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，可能需要考慮減胎術(shù)。孕婦需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，預(yù)防早產(chǎn)。

3、高齡妊娠

35歲以上的高齡孕婦發(fā)生多胎妊娠的概率相對(duì)較高。這類妊娠風(fēng)險(xiǎn)較大，容易出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。建議高齡孕婦增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)可進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)。日常生活中要控制體重增長(zhǎng)，監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。

4、胎盤異常

多胎妊娠容易出現(xiàn)胎盤前置、胎盤早剝等異常情況，可能與子宮過(guò)度擴(kuò)張有關(guān)。這類病理情況通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛等癥狀。確診后可能需要臥床休息，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。孕婦應(yīng)避免提重物和性生活，出現(xiàn)異常癥狀需立即就醫(yī)。

5、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

多胎妊娠早產(chǎn)概率顯著增高，多數(shù)在妊娠35周前分娩。這與子宮過(guò)度膨脹、胎膜早破等因素有關(guān)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)住院保胎。建議孕婦妊娠28周后減少活動(dòng)量，必要時(shí)使用宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。分娩前要提前聯(lián)系具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院。

多胎妊娠孕婦需要增加營(yíng)養(yǎng)攝入，每日熱量應(yīng)比單胎妊娠增加300-500千卡，特別注意補(bǔ)充葉酸、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素。建議采用少食多餐的飲食方式，避免一次性進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致胃部不適。孕期要保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。若出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重水腫或持續(xù)性頭痛等異常癥狀，需立即就醫(yī)診治。