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得了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,要緊嗎

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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是否要緊需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,早期干預(yù)通常預(yù)后良好,但延誤治療可能導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重后果。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起的下肢供血障礙,主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛及遠(yuǎn)端肢體潰瘍。

早期患者僅出現(xiàn)行走后小腿肌肉酸痛,休息后可緩解,此時(shí)通過戒煙、控制血壓血糖、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,配合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,多數(shù)可延緩病情進(jìn)展。若發(fā)展為靜息痛或足部皮膚發(fā)紺,提示動(dòng)脈狹窄超過70%,需血管外科評(píng)估是否行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。合并糖尿病或腎功能不全者病情進(jìn)展更快,可能出現(xiàn)足趾壞疽,需緊急血運(yùn)重建聯(lián)合抗感染治療。

晚期患者因長期缺血導(dǎo)致組織不可逆損傷,即使手術(shù)開通血管仍可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。尤其合并心腦血管疾病時(shí),死亡率顯著升高。臨床曾見老年患者因忽視間歇性跛行癥狀,就診時(shí)已出現(xiàn)足跟部大面積潰瘍伴感染,最終需膝上截肢。部分患者術(shù)后因血管再狹窄需多次介入治療,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

建議確診后每3-6個(gè)月復(fù)查踝肱指數(shù)和血管超聲,日常保持足部清潔干燥避免外傷,選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。出現(xiàn)夜間靜息痛或皮膚破潰應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆后果。冬季需注意肢體保暖,但禁用熱水袋直接熱敷缺血部位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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