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為什么會(huì)得下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、疼痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中存在動(dòng)脈粥樣硬化病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者血管壁彈性蛋白結(jié)構(gòu)可能存在先天異常，容易早期出現(xiàn)脂質(zhì)沉積。建議定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮機(jī)械損傷，加速低密度脂蛋白在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起下肢麻木癥狀，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示晝夜節(jié)律異常。硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物有助于減輕血管壁壓力負(fù)荷。

3、高脂血癥

血液中膽固醇和甘油三酯水平持續(xù)超標(biāo)時(shí)，脂質(zhì)易在血管分叉處形成斑塊。典型表現(xiàn)為行走后腓腸肌壓痛，超聲檢查可見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。除服用瑞舒伐他汀鈣片外，需嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

4、糖尿病

持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致血管基底膜增厚?；颊叱：喜⒆悴科つw干燥皸裂，血管造影顯示脛前動(dòng)脈狹窄。在應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片控制血糖的同時(shí)，應(yīng)特別注意足部護(hù)理避免感染。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)刺激血管持續(xù)收縮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。臨床特征包括趾甲增厚變形，皮溫測(cè)定顯示患肢溫度較健側(cè)低2℃以上。戒煙后配合西洛他唑片治療，可改善側(cè)支循環(huán)建立。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘快走鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。注意下肢保暖避免血管痙攣，每半年復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍時(shí)應(yīng)立即血管外科就診，必要時(shí)考慮球囊擴(kuò)張術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)等血運(yùn)重建治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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