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腎病綜合征晚期表現(xiàn)有什么

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腎病綜合征晚期表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥以及腎功能進行性減退。腎病綜合征晚期通常提示病情進展至嚴重階段，可能伴隨多種并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預。

1、大量蛋白尿

晚期患者尿蛋白定量持續(xù)超過3.5克每天，尿液可出現(xiàn)大量泡沫且久置不散。這與腎小球基底膜嚴重損傷相關(guān)，需通過24小時尿蛋白定量檢測評估。治療需結(jié)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等控制免疫異常，同時使用纈沙坦膠囊等藥物減少蛋白漏出。

2、高度水腫

血漿白蛋白低于30克每升時，全身凹陷性水腫顯著，常見于雙下肢、眼瞼及陰囊，嚴重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。這與膠體滲透壓降低及鈉水潴留有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時輸注人血白蛋白改善低蛋白血癥。

3、低蛋白血癥

血清白蛋白常低于25克每升，導致機體抵抗力下降、傷口愈合延遲。長期低蛋白狀態(tài)可引發(fā)肌肉萎縮、營養(yǎng)不良。治療需補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴重時靜脈輸注人血白蛋白，同時控制蛋白流失。

4、高脂血癥

膽固醇及甘油三酯水平顯著升高，增加動脈粥樣硬化風險。這與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。需使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，配合低脂飲食控制血脂水平。

5、腎功能進行性減退

血肌酐和尿素氮持續(xù)上升，腎小球濾過率低于30毫升每分鐘，可能出現(xiàn)少尿、電解質(zhì)紊亂。這與腎小球硬化和間質(zhì)纖維化相關(guān)。需嚴格控制血壓血糖，必要時準備腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。

晚期腎病綜合征患者應嚴格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等動物蛋白為主。注意監(jiān)測體重變化及尿量，避免感染和過度勞累。定期復查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，出現(xiàn)胸悶氣促、意識改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物使用均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下調(diào)整劑量，禁止自行停藥或更改方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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