肺纖維化系指原因不明，局限于肺間質(zhì)纖維化，該病可發(fā)生在任何年齡，但以50歲以上老人為主，是主要累及老年人的一種疾病，男女發(fā)病率相仿，多年來對其原因進(jìn)行研究，并未得到明確結(jié)論，目前認(rèn)為本病是一種自身免疫性疾病，那么，肺纖維環(huán)的鑒別診斷方法有哪些呢?
肺纖維化的鑒別診斷：
1、結(jié)締組織疾病引起繼發(fā)性肺纖維化 如硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，混合性結(jié)締組織病、舍格倫綜合征等。繼發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化的臨床癥狀，X 線和肺功能與IPF 完全相似，其不同點是病因不同，結(jié)締組織疾病本身被控制后纖維化隨之停止發(fā)展，呈穩(wěn)定狀態(tài)。各類結(jié)締組織疾病都具有肺外各種不同臟器的損害以及呈現(xiàn)不同的陽性生化和抗體反應(yīng)。
2、閉塞性細(xì)支氣管炎 伴機(jī)化性肺炎(Boop) Boop 典型癥狀表現(xiàn)為亞急性呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等，發(fā)病較緩慢，絕大多數(shù)肺部聽到撕裂音。很少出現(xiàn)杵狀指。血沉快，肺功能為限制性通氣障礙。X 線胸片表現(xiàn)為兩種類型：一種為兩肺基底彌漫性網(wǎng)狀陰影或為小結(jié)節(jié)間質(zhì)陰影，且無蜂窩肺，肺容積正常;另一種為兩肺多發(fā)性斑片狀陰影，呈浸潤型，也可呈大葉分布。毛玻璃狀陰影在部分病人有游走性的特點。確診需要肺活組織檢查。其病理特點為肺泡，肺泡管存在顆粒樣肉芽組織，肺泡壁伴慢性炎癥浸潤，以單核細(xì)胞為主，可有少至中等量纖維，但仍保留肺泡結(jié)構(gòu)。該病臨床癥狀可從輕度自限性到嚴(yán)重呼吸困難甚至呼吸衰竭。X 線陰影從輕度短暫陰影到肺間質(zhì)改變，抗生素治療無效，皮質(zhì)激素療效理想。
3、肺泡蛋白沉積癥 無發(fā)熱的肺泡蛋白沉積癥，臨床上出現(xiàn)咳嗽和逐漸加重的呼吸困難，最后死于呼吸衰竭，其特點是咳大量泡沫液樣痰，日達(dá)數(shù)百毫升，痰和肺組織活檢可鑒別。
4、肺結(jié)節(jié)病 結(jié)節(jié)病的第Ⅲ期，部分病人可有肺纖維化表現(xiàn)，但臨床癥狀輕微，無進(jìn)行性嚴(yán)重呼吸困難，無杵狀指出現(xiàn)，臨床預(yù)后良好，纖支鏡活檢，X 線特征有助診斷與鑒別診斷。
5、藥物性肺纖維化 如降血壓藥，抗癌藥，抗心律失常藥物可導(dǎo)致肺纖維化。其臨床癥狀較輕，停服藥后肺纖維化停止發(fā)展，但博萊霉素所致肺纖維化，病情可繼續(xù)惡化，潑尼松治療有效、停藥可復(fù)發(fā)。
以上知識，希望能對大家有所幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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纖維肺能治好嗎
老百姓講的顯微費更多來，它指的是肺纖維化，肺纖維化它是由于成纖維細(xì)胞的增殖，大量的炎癥細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致了非組織的破壞，主要是肺泡的破壞，肺泡間的間質(zhì)增生，也就形成了瘢痕，時間長了以后就會出現(xiàn)了肺纖維化，肺纖維化是有很很多種原因引起的，可以是感染，也可以是全身疾病在肺部的表現(xiàn)，因為這些原因都是不可逆的，特別是比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡等等這一類的疾病所導(dǎo)致的肺纖維化，所以造成的肺纖維化也是不可逆轉(zhuǎn)的，在臨床上只能通過康復(fù)以及口服一些藥物來延緩肺纖維化的進(jìn)展，能夠減緩心肺功能的損耗。二，使病情相對穩(wěn)定，但是是不能夠得到完全治愈的，現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)一些藥物，比如打不比非尼酮等等這一類的藥物，它是對延緩肺纖維化有一定的幫助的，但是如果肺纖維化非常非常的嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重危害到患者的生命的話，如果條件允許，也可以考慮通過肺移植的方法來延續(xù)患者的生命。86584次播放 2021-06-30
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肺纖維化可以吸煙嗎
肺纖維化的患者，一個是他主要的一個癥狀，就是一個比較劇烈的干咳。那這個時候如果吸煙，可能會加重咳嗽的癥狀。第二就是煙草對于肺纖維化可能有一定的促進(jìn)作用。還有一些肺間質(zhì)纖維化，像這個脫屑型的間質(zhì)性肺炎和這個呼吸性細(xì)支氣管相關(guān)性的間質(zhì)性肺炎。這兩種疾病都是叫吸煙相關(guān)性的肺間質(zhì)疾病，也就是說他的發(fā)病原因就是和吸煙有密切相關(guān)。因此，對于肺纖維化的病人，不管是哪一行的，都建議大家不要再吸煙了。即使沒有肺纖維化，吸煙也是百害而無一利。它不但可能會加重肺纖維化的病情，同時它還是一個慢性支氣管炎和肺癌的一個誘因。同時它還會對家人的二手煙吸入也是增加這個慢支和這個肺癌，包括肺纖維化的一個發(fā)生，發(fā)病的情況，因此，為了保護(hù)家人和自己，不管什么情況，都建議大家最好戒煙。語音時長 01:25104657次收聽 2021-04-20 -
肺纖維化吸氧有效果嗎
肺纖維化患者引起的低氧狀態(tài)主要是由于肺泡吸入的氧氣不能很好的轉(zhuǎn)運到血管當(dāng)中，這也是常說的叫肺彌散功能。因此對于肺纖維化病人的吸氧，雖然能夠增加肺泡當(dāng)中的氧的含量，使在單位時間里面由肺泡轉(zhuǎn)移到血管當(dāng)中的氧的含量有一定的升高，但是，效果是有限的。因此肺纖維化的患者，主要是對于引起肺纖維化的病因進(jìn)行治療。當(dāng)肺纖維化的病因得到治療，肺纖維化有所好轉(zhuǎn)之后，使從肺到血管當(dāng)中轉(zhuǎn)移的彌散膜可以很好的改善，才能夠有效的緩解患者的缺氧狀態(tài)。語音時長 01:08103063次收聽 2021-04-20 -
肺纖維化可以治愈嗎
由病毒性肺炎引起的肺纖維化，去醫(yī)院進(jìn)行檢查后積極對癥治療，病情是可以好轉(zhuǎn)的，或者結(jié)核桿菌感染肺部引起的肺纖維化，經(jīng)過規(guī)律的抗結(jié)核治療，病情也會有所好轉(zhuǎn)。如果比較嚴(yán)重的肺纖維化，就需要考慮做肺移植手術(shù)。一些肺部受傷的患者由于肺部受到損傷時，肺間質(zhì)會分泌物質(zhì)進(jìn)行修復(fù)或修復(fù)，過度就會形成大量細(xì)胞增殖導(dǎo)致肺纖維化。肺纖維化的早期表現(xiàn)癥狀主要是咳血氣喘等。在后期嚴(yán)重時會容易出現(xiàn)呼吸困難，血氧不足和缺氧的癥狀，嚴(yán)重者危及生命。語音時長 01:0485048次收聽 2021-04-15 -
左肺纖維化能活多久
左肺纖維化能活多久？這是每個肺纖維化患者都比較關(guān)心的問題，“得了肺纖維化平均生存期為3-5年，急性加重型在6周至半年，多數(shù)死于呼吸、循環(huán)衰竭”好多人都被這樣的論斷嚇到，肺纖維化患者憂心忡忡，那今天我們來了解一下左肺纖維化能活多久？
58306次瀏覽 2020-11-20
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肺纖維化藥物治療方法
肺纖維化應(yīng)該如何治療呢?我想這個問題一定困擾了許多人，因此，下面我們就來帶大家一起了解一下肺纖維化藥物治療如何？在治療肺纖維化時應(yīng)該采取什么樣的藥物治療，這樣，我們在治療肺纖維化的時候就能夠做到心中有數(shù)，不出現(xiàn)手足無措的現(xiàn)象。
65209次瀏覽 2020-08-28
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吃什么能預(yù)防肺纖維化
肺纖維化輕則呼吸困難，重則危及肺部，最主要的是肺纖維化很容易和其他的疾病混淆，所以我們遠(yuǎn)離肺纖維化最好的措施就是進(jìn)行有效的預(yù)防，那么，吃什么能預(yù)防肺纖維化呢？下面我給大家簡單推薦幾種，希望我的解答能夠讓大家滿意。
64576次瀏覽 2020-08-28
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肺纖維化傳染嗎
肺纖維化不傳染。它是一種自身免疫性疾病，主要是由于肺間質(zhì)增生而導(dǎo)致。只要及時接受治療，都能夠達(dá)到治愈目的。
57500次瀏覽 2020-07-09
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肺纖維化應(yīng)該怎么辦
肺纖維化使用一些抗肺纖維化的治療，病人的預(yù)后是非常好的，治療效果也是很好的。經(jīng)常有患者非常擔(dān)憂，非?？謶值哪弥卫w維化的CT報告過來咨詢，其實很多都是虛驚一場。醫(yī)生根據(jù)肺纖維化的原因，預(yù)后、結(jié)局都是不一樣的。有些肺纖維化并不是彌漫存在，有些局限存在的，更不用說有太多的恐慌。所以一旦拿到這樣的報告，患者首先要找到專業(yè)的醫(yī)生去進(jìn)行咨詢討論，醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床的表現(xiàn)，尋找相關(guān)的病因，來給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是那種能夠找到原因的肺纖維化，比如患者曾經(jīng)有過不良空氣的吸入，要避免不良空氣的吸入。如果是沒有原因的肺纖維化，醫(yī)生的治療方法可能會給患者使用一些抗纖維化的治療，吡非尼酮、尼達(dá)尼布這樣一些藥物來進(jìn)行治療。如果患者的肺纖維化已經(jīng)到了晚期，就是肺纖維化非常廣泛、也非常嚴(yán)重，并且引起了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至引起了嚴(yán)重的肺動脈高壓，情況醫(yī)生還是有治療手段的，醫(yī)生可以考慮選擇給進(jìn)行肺移植的治療?，F(xiàn)在隨著科學(xué)的發(fā)展，臨床上肺纖維化的治療手段還是非常多的。一旦拿到這樣的報告大家不要恐慌去找相關(guān)的?？漆t(yī)生進(jìn)行咨詢和討論，肯定會得到恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>語音時長 01:5753462次收聽 2020-03-12蜂窩肺能治好嗎
蜂窩肺是胸部影像學(xué)的一個征象，不是具體疾病的臨床診斷。蜂窩肺可以是多種肺疾病如彌漫性間質(zhì)性肺疾病，原發(fā)性肺纖維化，放射性肺炎，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病累及肺臟等在晚期形成的類似蜂窩樣的肺部改變。大多數(shù)患者出現(xiàn)蜂窩肺時會有缺氧的癥狀，如口唇紫紺，活動后氣喘等，與患者肺功能嚴(yán)重受損傷有關(guān)。在治療蜂窩肺時必須要進(jìn)一步查清病因，針對病因進(jìn)行性治療。部分患者可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制疾病的進(jìn)展，如果蜂窩肺合并肺部感染時，需要使用抗生素進(jìn)行抗炎治療改善癥狀，如果合并明顯的低氧血癥，必要時需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，在日常生活中要注意休息，防止感冒受涼，有條件的患者可以在家里進(jìn)行氧療，改善缺氧。語音時長 01:3657157次收聽 2020-02-10- 肺纖維化的生存期
不同原因?qū)е路卫w維化的生存期是不一樣的。有原因的肺纖維化患者通過原發(fā)疾病的治療，能取得比較好的療效，病情也會相對比較穩(wěn)定。有一些原因無法去除，或者是原因不明確的肺纖維化的病人，預(yù)后可能相對會比較差一些。比如特發(fā)性肺纖維化患者的治療相對可能會比較棘手，生存期可能相對會比較短一些。但是臨床上最近也針對特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，使患者的生存期和生活質(zhì)量都有比較大的改觀。所以患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，才能知道相關(guān)的預(yù)后。57099次播放 2020-01-10
- 肺纖維化怎么辦
一旦拿到報告，患者首先要找到專業(yè)的醫(yī)生去進(jìn)行咨詢討論，然后醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尋找相關(guān)的病因，來給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是能夠找到原因的肺纖維化，治療原發(fā)病，同時使用一些抗肺纖維化的治療，預(yù)后是非常好的。如果是沒有原因的肺纖維化，可能會使用抗纖維化的治療。如果病人的肺纖維化已經(jīng)到了晚期，肺纖維化非常廣泛，也非常嚴(yán)重，并且引起了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至引起了嚴(yán)重的肺動脈高壓，可以考慮進(jìn)行肺移植的治療。49993次播放 2020-01-10
- 肺纖維化能治愈嗎
肺纖維化往往都是病變修復(fù)的終末改變，所以很難把纖維化的肺變成具有正常功能的肺。但是如果肺纖維化的病變不足以影響肺功能，其實是不用特別恐慌的。曾經(jīng)有過感染或者說曾經(jīng)有過其他的一些肺損傷的病人，遺留一些肺纖維化是正常的表現(xiàn)，不影響肺功能，不影響患者的正常生活，所以也不用考慮治愈或者不治愈的問題。病變范圍很廣泛，嚴(yán)重影響患者呼吸功能的肺纖維化患者是需要考慮治愈和不治愈的問題的。臨床上的治療手段也很多，包括藥物治療、外科治療，甚至肺移植。52585次播放 2020-01-10
- 肺纖維化怎么治療
治療肺維纖化，首先要找到它的病因。蘑菇肺或者藥物引起的，有一部分是可逆的，結(jié)締組織引起來的間質(zhì)性肺病，可以針對結(jié)締組織病來進(jìn)行治療，對疾病有一定的緩解的作用。肺泡蛋白沉積癥，早期時候我們可以應(yīng)用肺泡全肺的關(guān)系來進(jìn)行治療，肉芽腫性的疾病，比方說結(jié)節(jié)病，就可以用激素來進(jìn)行治療，而這個療效還是不錯的，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，其中有一種特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，治療起來比較困難，現(xiàn)有藥物，比方說尼達(dá)尼布、比非尼酮進(jìn)行治療呼吸困難和咳嗽得到一些緩解，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化可以用中醫(yī)中藥來進(jìn)行治療，活血、通絡(luò)、益氣等這樣一個辯證思路來應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療患者的呼吸困難、咳嗽也能夠得到一定程度的緩解，從而提高生活質(zhì)量。62085次播放 2019-12-24
- 肺纖維化是怎么回事
肺纖維化是肺部有炎性損傷，組織結(jié)構(gòu)遭到破壞而導(dǎo)致的一種疾病，病情比較嚴(yán)重，致死率要高于許多惡性腫瘤。之所以會出現(xiàn)肺纖維化，主要是因為環(huán)境因素，藥物影響，長期吸煙，患有支氣管炎，風(fēng)濕免疫性疾病等導(dǎo)致的，一旦患病應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，氧療，嚴(yán)重時可以做肺移植。65865次瀏覽 2019-02-21
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