心絞痛疼痛的特點(diǎn)怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
心絞痛疼痛的特點(diǎn)可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)過度、寒冷刺激等原因引起,可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、緊急處理等方式緩解。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因,由于血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或堵塞。心肌供血不足時(shí),患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩及左上肢放射。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、他汀類藥物,必要時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心肌缺血時(shí)心肌細(xì)胞缺氧,無氧代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛,持續(xù)3-5分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需改善心肌供血,包括使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,心率增快、血壓升高,心肌耗氧量增加可能誘發(fā)心絞痛。疼痛特點(diǎn)為突發(fā)性,可能伴有心悸、出汗等癥狀。需通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式穩(wěn)定情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌需氧量驟增,冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致疼痛。疼痛多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)過程中,表現(xiàn)為胸部緊縮感,停止活動(dòng)后逐漸緩解。建議制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。
寒冷環(huán)境可引起冠狀動(dòng)脈痙攣,減少心肌血液供應(yīng)。疼痛特點(diǎn)為受冷后發(fā)作,可能伴有面色蒼白、手足冰冷。冬季外出需注意保暖,避免冷空氣直接刺激面部,室內(nèi)保持適宜溫度。
心絞痛患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,多攝入新鮮蔬果和全谷物,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。學(xué)會(huì)自我監(jiān)測癥狀變化,隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,與醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)疼痛持續(xù)時(shí)間延長、程度加重或伴有惡心嘔吐等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)。
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