乳腺囊腫和乳腺纖維瘤的區(qū)別

博禾醫(yī)生
乳腺囊腫與乳腺纖維瘤在病因、癥狀及治療上存在明顯差異,主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理性質(zhì)及處理方式。
乳腺囊腫由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴液體潴留形成,與激素水平波動(dòng)相關(guān),多見于育齡女性;乳腺纖維瘤則是乳腺纖維組織和腺上皮增生導(dǎo)致的良性腫瘤,與雌激素敏感性增高有關(guān),好發(fā)于20-30歲女性。
乳腺囊腫表現(xiàn)為邊界清晰、活動(dòng)度好的圓形腫塊,觸診有囊性感,月經(jīng)前可能脹痛;乳腺纖維瘤多為單發(fā)、質(zhì)韌、無痛性腫塊,表面光滑且活動(dòng)度大,極少伴隨周期性疼痛。
超聲檢查中囊腫呈無回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng);纖維瘤表現(xiàn)為均勻低回聲團(tuán)塊,可見完整包膜。鉬靶檢查囊腫為圓形透亮影,纖維瘤則為邊緣光滑的致密影。
囊腫內(nèi)容物為漿液性或血性液體,囊壁為扁平上皮;纖維瘤由增生的腺體和纖維組織構(gòu)成,病理學(xué)檢查可明確區(qū)分兩者組織學(xué)結(jié)構(gòu)。
無癥狀囊腫通常無需治療,較大囊腫可行穿刺抽液;纖維瘤較小者可觀察隨訪,增長(zhǎng)迅速或直徑超過2厘米建議手術(shù)切除,極少數(shù)可能發(fā)生惡變需病理確診。
建議定期進(jìn)行乳腺自檢與臨床體檢,40歲以上女性每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、減少高脂飲食、避免過量攝入雌激素類食物有助于乳腺健康。出現(xiàn)腫塊增長(zhǎng)加速、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,瑜伽等放松訓(xùn)練有助于緩解乳腺增生相關(guān)不適。
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