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胃出血早期如何治療

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胃出血早期可通過(guò)禁食、藥物治療、內(nèi)鏡止血、輸血支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起，可能伴隨嘔血、黑便、心悸等癥狀。

1、禁食

急性期需絕對(duì)禁食24-48小時(shí)，避免食物刺激加重出血。可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持能量，待出血穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。禁食期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)再出血跡象。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。止血藥物如血凝酶凍干粉能局部形成纖維蛋白凝塊。生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液適用于食管靜脈曲張出血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、內(nèi)鏡止血

胃鏡下可明確出血部位并實(shí)施鈦夾夾閉、電凝或注射腎上腺素等止血措施。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于活動(dòng)性出血或可見血管殘端的情況，術(shù)后需繼續(xù)藥物鞏固治療。

4、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液，維持組織氧供。輸血量根據(jù)失血量動(dòng)態(tài)調(diào)整，同時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或合并穿孔時(shí)需手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、出血血管縫扎術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥，長(zhǎng)期隨訪胃功能恢復(fù)情況。

胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)選擇低纖維、低脂的溫涼軟食，避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒，規(guī)律作息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。注意觀察大便顏色變化，若再次出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病，控制門靜脈壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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