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胃出血是怎么回事

發(fā)布時間: 2020-01-10 54654次播放

周艷華 副主任醫(yī)師

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三甲北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科

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胃出血需要輸血嗎
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胃出血是否需要輸血，是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài)，還有是否持續(xù)出血來決定的，并不能一概而論。如果病人出血量比較大，比方上消化道大出血，出血可以達到人總體血量20%以上，即超過1000ml，病人會出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定，血壓下降，收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同時會有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn)，一定要進行輸血治療。在治療過程中還要結(jié)合血紅素情況，如果血紅蛋白濃度小于6g，也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g，一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度，再有輸血也會增加傳染病傳染風險?，F(xiàn)在對于已知的一些傳染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，輸血前都要進行檢測，也可能有未知的傳染病還是存在一些風險。最后輸血過程中也會出現(xiàn)輸血過敏、溶血反應、出血等并發(fā)的不良反應。所以對于沒有輸血指征的病人不需要輸血，只需要治療胃出血的原發(fā)病，通過藥物治療就可以達到止血的目的。

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胃部有出血點是癌嗎

患者胃部有出血點，并不一定就是癌。因為癌癥的確診是一件非常嚴謹?shù)氖虑椋枰柚鶻線鋇餐、超聲胃鏡、CT等專業(yè)的檢查儀器來確診。單純依靠胃部有出血點這個依據(jù)，是無法準確判斷患者得的一定就是癌癥的。另外，得了胃癌的患者，往往會出現(xiàn)上腹部痛疼、上腹部有硬塊、身體突然變消瘦等癥狀。當患者胃部出現(xiàn)出血點的時候，應該首先考慮是萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病引起的。患者需要通過胃鏡、血常規(guī)、便常規(guī)、幽門螺桿菌檢測、組織病理活檢等項目來確定具體病因。如果是胃炎造成的，可以服用促進胃動力、消化酶抑制劑等藥物進行治療。

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急性胃出血怎么治療

急性胃出血是上消化道出血的最常見原因，約占百分之七十。引起急性胃出血的常見疾病是胃、十二指腸球部潰瘍、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等藥物引起的急性潰瘍、嚴重燒傷和大手術等引起的應激性潰瘍等。接下來我們來看下急性胃出血怎么治療。

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胃出血吃什么藥好

胃出血這種疾病在當今社會已經(jīng)很常見，因為現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)不合理，所以經(jīng)常會有人患上胃出血，有一些患上了胃出血的朋友不想總是留在醫(yī)院治療，想回家養(yǎng)護，但是不知道怎么用藥才對，所以今天我們就來給大家講講胃出血吃什么藥好？

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胃出血心理護理方法

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輕度胃出血會有什么危害?很多人都認為不嚴重的疾病就可以不去治療，但是對于胃出血不及時治療的情況下會影響到正常的工作，但是很多人還是不了解這個疾病帶來的危害，下面我們一起了解下輕度胃出血會有什么危害吧!

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胃出血的后遺癥有哪些

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胃出血需要做全腹CT平掃嗎

胃出血需要做全腹CT平掃。臨床上出現(xiàn)胃出血，通常包括靜脈曲張型抽血及非靜脈曲張性出血。前者指肝硬化引起食道下段，胃底靜脈曲張破裂，導致上消化道大出血，非靜脈曲張型出血主要包括消化性潰瘍，如十二指腸部部潰瘍及胃潰瘍出血，急性胃黏膜病變，胃癌伴出血等。都可通過胃鏡檢查，明確診斷，如果是中老年患者，心肺功能不全，或有基礎疾病，身體抵抗力嚴重下降，不能耐受胃鏡檢查，可通過上消化道造影或腹部CT平掃檢查，有輔助診斷意義。膽道問題及胰腺問題也會導致上消化道出血現(xiàn)象，胃鏡不能發(fā)現(xiàn)，可通過上腹部CT平掃或增強等檢查，對診斷有很大幫助，一般檢查上腹部CT就可以，如果懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤，引起出血，可做全腹部CT檢查。

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66101次收聽 2020-02-12
胃出血一般住院幾天

胃出血患者的住院時長與病情是密切相關，應針對患者自身的狀況具體來分析。因胃潰瘍或胃炎引起少量出血的患者，可見輕微腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥，病情較輕者服用藥物可控制癥狀者，不需住院治療，只需明確診斷后口服藥物即可。如患者服藥后癥狀無明顯緩解者，可住院檢查及治療，但這類患者住院時間不長，只需減輕或控制癥狀后即可出院調(diào)理。因胃部潰瘍較重的患者，排除惡性病變后可給予控制癥狀后口服藥物治療。因胃部腫瘤破潰出血導致住院的患者，則在明確診斷后根據(jù)病情進一步治療，如手術治療、化療、放療等，具體住院時長則不能確定。如因胃底食管靜脈曲張引起出血，則病情較兇險，住院時間也是根據(jù)病情變化來確定的。

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56398次收聽 2020-01-14
胃出血怎么治療

出現(xiàn)胃出血的話如何治療，首先要根據(jù)具體病因。常見的比如說消化性潰瘍伴出血以及急性胃黏膜病變的話，可以通過選用質(zhì)子泵抑制劑類藥物，一般能起到止血效果，如果反復出血不止的話，可以采用胃鏡介入治療，比如說噴灑止血藥物，電凝或者是鈦夾止血等。如果是肝硬化引起的食道下段胃底靜脈曲張破裂出血，可以選用生長激素，質(zhì)子泵抑制劑類藥物，結(jié)合凝血酶原復合物，凝血因子等等治療，出血量大，反復出血的話，可以采用三腔二囊管壓迫止血，穩(wěn)定期的話可以在胃鏡下栓塞治療或者外科進行脾切除手術。如果是胃動脈瘤，比如說橫橫涇動脈破裂導致的大出血，可能需要及時外科手術治療。其他原因?qū)е碌某鲅脑?，比如說，血液系統(tǒng)疾病等，藥物治療的同時還需要治療原發(fā)疾病。

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61412次收聽 2019-12-30
胃出血的原因有哪些
02:35

有肝硬化患者，胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍患者，有藥物反應，有竇室病變的人會引起胃出血。一、肝硬化的病人會出現(xiàn)一個食管胃底靜脈曲張，身體里邊一部分進肝的血液沒有辦法通過肝臟，血管慢慢就暴露起來，被食物劃破就容易引起大出血嘔血，引起病人死亡，這是肝硬化病人最常見的一個胃出血的原因。二、青年人有胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍。三、藥物，感冒藥止痛藥，阿司匹林抗血小板藥物以后會引起急性出血性胃炎，可以導致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有竇室病變，胃里邊有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜層下面都是細血管，這種人全部都是粗血管，淺顯的潰瘍就直接挖到大動脈。當然每個人還有不同的情況，做胃鏡才能真正把它明確診斷。

50919次播放 2019-12-20
胃出血的治療
02:18

胃出血的治療方法有內(nèi)科保守治療，使用抑酸藥，使用生長素，還有的需要進行外科手術治療。胃出血的治療要分病因，一是肝硬化相關的，另外和潰瘍相關，或者和急性出血性胃炎或者血管病變相關，治療不一樣。但是整個來講治療分幾方面：一、內(nèi)科保守治療，消化道出血，全靠靜脈補充。二、用一些抑酸藥，抑酸本身并沒有止血作用，但它對于出血地方的凝血的保護起很好的作用。三、如有門脈高壓，可以用生長抑素來減輕門外壓力，減少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底靜脈曲張，可以內(nèi)鏡下進行套扎或者硬化，還有用鈦夾夾閉。潰瘍出血，可以用注射開加的方法進行治療。還可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降壓，減少出血。如各種方法效果都不好，進行外科手術。

59291次播放 2019-12-20
胃出血是什么原因造成的

胃出血可能是由胃潰瘍，糜爛性胃炎，肝硬化，膽道出血，惡性腫瘤等原因造成。1、胃潰瘍，通常說的是消化性潰瘍。胃潰瘍出血是由于潰瘍基底部的血管破裂，可以引起出血。2、糜爛性胃炎，各種原因引起的胃黏膜的糜爛導致的血管出血，綜合起來叫做糜爛性胃炎出血。3、肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張破裂大出血，是非常兇險的胃出血的表現(xiàn)。4、膽道的出血。由于肝臟里面的膽道引起的出血，通過膽總管進入腸道，也可以引起消化道出血。5、胃部的惡性腫瘤，比如胃癌引起的腫瘤破裂引起的胃出血。針對五種原因，治療方法也各有不同。比如消化性潰瘍引起的出血，可以通過藥物抑制胃酸，保護胃黏膜來達到止血的目的。糜爛性胃炎可以通過抑酸來治療。肝硬化引起的胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過介入三腔兩囊管壓迫，甚至胃鏡下止血。胃癌引起的出血可能需要手術治療。綜合以上幾大原因，在藥物保守治療不起作用的情況下，可以通過手術介入、胃鏡等多種手段來達到治療的目的。

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56398次收聽 2019-10-25
胃出血是怎么回事
02:22

胃出血原因可能有以下幾點：第一，口腔出血，可能由口腔局部的損傷、或者一些基礎的血液系統(tǒng)疾病造成；第二，可能曾經(jīng)有過乙肝肝硬化的病史，或者通過一些硬的食物刺激造成血管破裂出血；第三，潰瘍病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，潰瘍面會對胃和十二指腸血管造成侵蝕；第四，藥物作用導致出血，長期服用阿司匹林等一些抗血小板的藥物；第五，服毒，比如農(nóng)藥會造成急性胃黏膜的糜爛，出現(xiàn)出血；第六，有些人患有一些其他的疾病，引起嚴重的、反復的嘔吐，造成食道胃黏膜撕裂，也會造成胃的出血。

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胃出血嚴重嗎
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胃出血是否嚴重應根據(jù)具體情況進行分析，主要包括以下幾點：第一，近期取決于出血量，如果是急性的活動性出血，要對出血量進行評估，給患者做簡單的病史問詢之后，給予相應的查體；如果是慢性的出血，患者可能貧血、面色蒼白，但是患者本身產(chǎn)生適應，表現(xiàn)出來不是很嚴重，這種情況也要及時干預；第二，遠期后果嚴重不嚴重，主要取決于出血的原因，如果是年輕人潰瘍病，后期進行抗?jié)冎委煹念A后比較好；如果是老年人腫瘤，應該根據(jù)癌腫的部位、大小以及有沒有遠處轉(zhuǎn)移判斷是否嚴重。

62661次播放 2019-05-15

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