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霍奇金淋巴瘤診治進(jìn)展

目前國(guó)內(nèi)外已經(jīng)普遍使用REAL分類或者使用在此基礎(chǔ)上修訂的WHO分類。1994年歐美的病理學(xué)家和臨床學(xué)家共同制定了REAL分類，這是一個(gè)暫定方案，后來經(jīng)過進(jìn)一步的研究，2000年WHO的研究組公布了第一版WHO分類之后，2001年又公布了最新版的WHO造血和淋巴組織腫瘤分類。將惡性淋巴瘤分為B細(xì)胞淋巴腫瘤、T/NK細(xì)胞淋巴腫瘤和霍奇金淋巴瘤。這是國(guó)際血液學(xué)和腫瘤學(xué)界的病理和臨床學(xué)家在以往分類基礎(chǔ)上，以病理形態(tài)為基礎(chǔ),結(jié)合免疫分型、遺傳學(xué)特征和臨床特點(diǎn)對(duì)疾病進(jìn)行綜合評(píng)估作出的最新分類方法，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。這一分型強(qiáng)調(diào)了惡性淋巴瘤是一組各自具有獨(dú)立特點(diǎn)的疾病，而不是一個(gè)疾病的概念。因此在臨床治療時(shí)要個(gè)體化處理。B細(xì)胞腫瘤和T/NK細(xì)胞腫瘤將在其它章節(jié)討論，這里不再贅述，本章重點(diǎn)介紹霍奇金淋巴瘤的WHO病理分型。

REAL/WHO分類與Rye分類比較，前者在Rye分類的基礎(chǔ)上增加了結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，其它亞型均屬于經(jīng)典型，包括結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型和富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型的霍奇金淋巴瘤

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