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如何處理心臟瓣膜反流

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心臟瓣膜反流可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、人工瓣膜置換、生活方式調(diào)整及定期隨訪等方式干預(yù)。心臟瓣膜反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形或心肌病等因素引起。

1、藥物治療

輕度反流可使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動(dòng)力學(xué)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。藥物治療需配合心電圖和超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)。

2、手術(shù)修復(fù)

瓣膜成形術(shù)適用于瓣葉脫垂或腱索斷裂的病例，通過縫合或植入人工腱索恢復(fù)瓣膜功能。需在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月。

3、人工瓣膜置換

嚴(yán)重鈣化或畸形的瓣膜需置換機(jī)械瓣或生物瓣。機(jī)械瓣需終身服用華法林鈉片抗凝，生物瓣耐久性約10-15年。手術(shù)死亡率約1-3%。

4、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日低于3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙并控制血壓低于130/80mmHg，體重指數(shù)維持在18.5-24之間。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估反流程度，監(jiān)測(cè)左心室大小和功能。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就診。

心臟瓣膜反流患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品，每日飲水量控制在1500-2000毫升?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免提重物和憋氣動(dòng)作。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，流感季節(jié)前接種疫苗。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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