腦積水是腦池和腦室內(nèi)腦脊液總量增多、顱內(nèi)壓增高,繼而引起腦室、腦溝、腦裂等處的蛛網(wǎng)膜下腔增寬。部分腦癱患兒伴有腦積水,表現(xiàn)為頭顱異常增大而且增長迅速,前囟寬大不閉合,前顱凹顱底向下移位,額骨前突,眼球向下傾斜,患兒發(fā)育遲緩、精神遲滯、肌肉痙攣,偶有抽搐。如果不能及時診斷腦積水,并及時治療,會導(dǎo)致腦癱患兒的腦組織遭受進(jìn)一步的損害,加重癥狀,危害預(yù)后,甚至?xí)斐缮kU。
對于腦積水的診斷,主要依靠頭顱CT和MRI的檢查。CT檢查對于診斷腦積水具有指導(dǎo)意義,腦積水的CT顯示,腦室呈球形擴(kuò)張,基底池?cái)U(kuò)張,兩側(cè)的大腦半球由于腦脊液增多而出現(xiàn)腦溝增寬。在CT的影像上,直觀的感覺就是腦脊液的比例多,腦實(shí)質(zhì)的比例少,頭圍較正常顯著增大。頭顱MRI檢查成像較CT檢查更清晰,在三個平面顯示腦組織、腦脊液的情況,MRI檢查還可以發(fā)現(xiàn)腦室周圍腦組織的間質(zhì)性水腫。
綜上所述,腦積水的診斷必須同時具備腦室擴(kuò)張、腦溝增寬、頭圍進(jìn)行性增大的條件。頭顱CT是首選的輔助檢查。
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