老年癡呆癥可通過日常護理、環(huán)境調整、飲食管理、認知訓練、藥物輔助等方式進行干預。老年癡呆癥主要表現為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀,護理需結合患者具體情況制定個性化方案。
建立規(guī)律的生活作息有助于穩(wěn)定患者情緒,固定起床、用餐、服藥和睡眠時間可減少混亂感。協助完成個人衛(wèi)生時需耐心引導,使用簡單指令分步驟操作。為預防走失,建議在衣物縫制聯系方式或佩戴定位設備。每日安排適度活動如散步、園藝等低強度運動,幫助維持身體機能。
居家環(huán)境應保持簡潔安全,移除尖銳物品和易絆倒的雜物,在樓梯、浴室加裝扶手防滑墊。使用醒目標識標注常用物品位置,如衛(wèi)生間門貼紅色標識。夜間保留柔和地燈避免黑暗引發(fā)焦慮。重要物品如鑰匙、眼鏡固定放置在顯眼位置,減少患者因找不到物品產生的挫敗感。
選擇易咀嚼吞咽的食物如蒸蛋、果泥,避免黏性大的年糕等以防噎嗆。增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果類食物,適量補充維生素B族。采用分餐制控制進食量,使用防灑餐具保持用餐尊嚴。對于拒絕進食者,可嘗試提供熟悉的家常菜或用手拿取的小塊食物。
通過回憶老照片、播放懷舊音樂觸發(fā)遠期記憶,利用拼圖、數字卡片進行簡單腦力活動。鼓勵參與折紙、澆花等手部精細動作訓練,但需避免復雜任務造成壓力。對話時放慢語速,給予充足反應時間,避免糾正記憶錯誤引發(fā)沖突??山⒂洃浐凶邮占屑o念意義的小物件輔助回憶。
在醫(yī)生指導下使用多奈哌齊片改善認知功能,美金剛片調節(jié)谷氨酸水平,或奧氮平片控制精神行為癥狀。需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,注意觀察是否出現嗜睡、便秘等不良反應。建立服藥提醒系統,使用分藥盒避免漏服錯服,定期復查評估療效。中藥如銀杏葉提取物片也可作為輔助治療選擇。
護理過程中需定期評估患者能力變化,及時調整護理強度。保持環(huán)境光線充足但避免強光刺激,室溫維持在20-24攝氏度為宜。每周進行2-3次30分鐘以上的陽光照射有助于調節(jié)生物鐘。與患者交流時保持眼神接觸,使用肯定性語言,避免爭論或測試性提問。建議主要照護者參加專業(yè)培訓并建立支持小組,定期輪換休息以防照護倦怠。若出現攻擊行為或晝夜節(jié)律嚴重紊亂,應及時聯系??漆t(yī)生調整治療方案。
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