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懷孕腎衰竭該怎么治療

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懷孕合并腎衰竭需根據(jù)腎功能損害程度采取個(gè)體化治療，主要包括控制血壓、糾正貧血、限制蛋白攝入、透析治療及適時(shí)終止妊娠。腎衰竭可能由妊娠期高血壓疾病、慢性腎病加重、急性腎損傷等因素引起，需在產(chǎn)科和腎內(nèi)科聯(lián)合管理下進(jìn)行干預(yù)。

妊娠期腎衰竭治療需優(yōu)先保障母嬰安全。輕度腎功能不全可通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、口服降壓藥如拉貝洛爾片控制血壓，補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。中度腎功能損害需密切監(jiān)測(cè)尿量及肌酐值，必要時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療清除毒素。終末期腎衰竭孕婦需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，孕32周后需評(píng)估胎兒存活可能性，若出現(xiàn)子癇前期、急性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)考慮終止妊娠。所有治療均需避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。

妊娠合并腎衰竭患者日常需每日監(jiān)測(cè)血壓和體重，記錄24小時(shí)尿量，保持每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)補(bǔ)充碳酸鈣預(yù)防低鈣血癥，限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入。建議每1-2周復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及胎兒超聲，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿量驟減等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需長(zhǎng)期隨訪腎功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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