腎衰竭預(yù)防保健措施主要有控制基礎(chǔ)疾病、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免腎毒性物質(zhì)、定期體檢等。腎衰竭是多種腎臟疾病進(jìn)展的終末階段,早期干預(yù)可延緩病情發(fā)展。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的主要病因。高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%,推薦定期監(jiān)測(cè)腎功能。慢性腎小球腎炎患者需規(guī)范治療原發(fā)病,避免感染誘發(fā)加重。
推薦低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量選擇雞蛋清、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制紅肉攝入。慢性腎臟病患者需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下采用麥淀粉飲食。增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素B族和維生素C。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可改善血壓和糖代謝。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。終末期腎病患者可選擇太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),透析期間根據(jù)體力狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬片,避免長(zhǎng)期大劑量使用。接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。限制高嘌呤飲食預(yù)防尿酸升高,痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片控制血尿酸。中藥使用需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免含馬兜鈴酸等腎毒性成分。
高危人群每6-12個(gè)月檢查尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿需進(jìn)一步評(píng)估,早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)部分腎損傷。40歲以上人群建議每年檢測(cè)尿微量白蛋白,糖尿病患者需增加監(jiān)測(cè)頻率。已有腎功能損害者需定期隨訪(fǎng)估算腎小球?yàn)V過(guò)率變化。
保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。戒煙限酒,肥胖者需減重至體質(zhì)指數(shù)24以下。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防尿路感染,出現(xiàn)水腫、乏力等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化,與醫(yī)生保持良好溝通調(diào)整防治方案。
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