強直性脊柱炎長期以來一直被認為是主要見于男性的疾病。一般認為男女比例為7: 1~ 12:1 ,其原因可能為各家診斷標準不同而導致的差異。有人則認為男女比例并無差異,只不過女性因癥狀較輕,不易被確診罷了。但各種資料表明,本病仍為男性多發(fā)。
職業(yè)、妊娠對本病無太大影響,而性激素的影響也不肯定。同男性強直性脊柱炎相比較,一般認為女性發(fā)病時期比男性晚3~6年。女性外周關節(jié)炎,尤其是膝關節(jié)受累的發(fā)生率高于男性,女性患者以腕、肘、骶髂關節(jié)及胸肋骨疼痛多見,男性患者則以腰椎、頸椎及髖關節(jié)疼痛多見,且致殘率較高。女性病人恥骨聯(lián)合受累比男性多見,而男性椎間骨橋形成或脊柱竹節(jié)樣變遠高于女性患者。不難看出女性強直性脊柱炎患者局部的病情不如男性嚴重。
強直性脊柱炎發(fā)生在女性常被延遲診斷或誤診,骶髂關節(jié)炎在兩性發(fā)病率相等,只是重癥患者以男性比較多見,女性患者病情較輕,更容易發(fā)生外周關節(jié)受累,但是髖關節(jié)較少發(fā)病,有時被誤診為類風濕性關節(jié)炎。國外調查表明,大多數(shù)女性病人的病程不受妊娠的影響,對新生兒亦無危害。
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