髕骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等方式控制體重。避免長時間蹲跪、爬樓梯等加重髕骨壓力的動作,日??膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及西藍花等抗炎食物。
超短波治療能促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療通過機械振動作用減輕軟組織粘連。專業(yè)康復師指導下的股四頭肌強化訓練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,可改善髕骨軌跡異常。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)修復,改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能增加滑液黏彈性,保護關(guān)節(jié)面。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
適用于存在游離體或半月板損傷的患者,通過微創(chuàng)清理關(guān)節(jié)腔增生滑膜和骨贅。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓練防止粘連,多數(shù)患者2-3周可恢復日?;顒?。該術(shù)式創(chuàng)傷小但無法逆轉(zhuǎn)軟骨損傷。
針對終末期嚴重畸形患者,采用鈦合金假體替換受損關(guān)節(jié)面。術(shù)后需進行6-8周系統(tǒng)康復訓練恢復肌力,假體使用壽命通??蛇_15-20年。該手術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量但存在感染、松動等風險。
髕骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬山、跳躍等沖擊性運動,選擇泳池行走、瑜伽等低負荷鍛煉。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用熱敷袋緩解晨僵。定期復查關(guān)節(jié)X線片評估進展,若保守治療3個月無效或疼痛持續(xù)加重,需及時考慮手術(shù)干預。日常補充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康,但需警惕過量攝入可能引發(fā)的便秘問題。
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