髕骨關(guān)節(jié)炎可通過減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、物理治療干預(yù)、藥物緩解癥狀、手術(shù)治療等方式保養(yǎng)。髕骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷史、肥胖、長期勞損、遺傳等因素有關(guān)。
體重超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)壓力,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免長時(shí)間下蹲、爬山或提重物,日常行走可使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。女性患者應(yīng)減少穿高跟鞋,選擇軟底平跟鞋有助于分散髕骨壓力。
股四頭肌等長收縮訓(xùn)練能增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每天可進(jìn)行3組抬腿練習(xí),每組維持10秒。騎固定自行車或水中健走等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每周3次,每次20分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
超聲波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,通常10次為1療程。局部熱敷每次15分鐘,能緩解晨僵癥狀。脈沖射頻治療對(duì)晚期軟骨損傷有修復(fù)作用,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。矯形鞋墊可改善下肢力線異常問題。
硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。疼痛發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片,但須警惕胃腸副作用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,每療程注射3-5次。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏可局部鎮(zhèn)痛。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者,術(shù)后恢復(fù)需6周。嚴(yán)重畸形患者可能需脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)矯正力線。人工關(guān)節(jié)置換僅用于終末期病例,假體使用壽命通常15年左右。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。使用坐便器替代蹲廁,浴室加裝防滑墊預(yù)防跌倒。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝但不宜過緊。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形加重需及時(shí)就診。保守治療期間可嘗試中醫(yī)艾灸或中藥熏洗等輔助療法。
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