辨別鼻炎類(lèi)型可通過(guò)觀察鼻涕性狀、顏色及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷,常見(jiàn)類(lèi)型主要有過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等。
過(guò)敏性鼻炎鼻涕通常呈清水樣,伴隨頻繁打噴嚏、鼻癢和眼癢。發(fā)病與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān)。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。
急性鼻炎初期為清水樣鼻涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠黃涕,多由病毒感染引起,常伴發(fā)熱、咽痛。治療以休息、多飲水為主,可配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。若繼發(fā)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
慢性鼻炎鼻涕多為黏液性或黏膿性,長(zhǎng)期鼻塞是典型特征??赡芘c反復(fù)感染、環(huán)境刺激有關(guān)。建議保持室內(nèi)濕度,避免煙霧刺激,醫(yī)生可能推薦布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物控制癥狀。
萎縮性鼻炎鼻涕黏稠結(jié)痂,帶有臭味,鼻腔干燥感明顯。因鼻黏膜萎縮導(dǎo)致,需長(zhǎng)期使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑潤(rùn)滑鼻腔,嚴(yán)重時(shí)可考慮維生素A軟膠囊輔助治療。日??捎脺厣睇}水濕潤(rùn)鼻腔。
藥物性鼻炎表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴清涕,與長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)┯嘘P(guān)。需逐步停用誘發(fā)藥物,改用生理鹽水沖洗替代。醫(yī)生可能開(kāi)具丙酸氟替卡松鼻噴霧劑幫助黏膜修復(fù),恢復(fù)期需避免再次濫用鼻用藥物。
日常需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或刺激性氣味。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔床上用品,減少塵螨接觸。擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔,單側(cè)交替進(jìn)行。若鼻涕帶血、持續(xù)頭痛或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他鼻腔疾病。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣食物刺激黏膜。
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