老年人鼾癥通常表現(xiàn)為睡眠打鼾、呼吸暫停、夜間憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛、記憶力減退、情緒波動、夜尿增多、血壓升高、口干舌燥等癥狀。鼾癥可能與上氣道狹窄、肥胖、鼻咽部疾病等因素有關，長期未干預可能增加心腦血管疾病風險。

1、睡眠打鼾

睡眠時發(fā)出響亮鼾聲是鼾癥最典型表現(xiàn)，多因氣道軟組織松弛塌陷導致氣流通過時振動產(chǎn)生。伴隨呼吸節(jié)律不規(guī)律時需警惕阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。建議通過側臥睡姿、減重等方式改善，必要時需進行多導睡眠監(jiān)測。

2、呼吸暫停

睡眠中呼吸停止超過10秒稱為呼吸暫停，患者常被家屬發(fā)現(xiàn)夜間有呼吸中斷現(xiàn)象。這種情況與舌根后墜、扁桃體肥大等上氣道阻塞有關，可能引發(fā)血氧飽和度下降。持續(xù)出現(xiàn)需考慮使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

3、夜間憋醒

因呼吸不暢突然驚醒伴窒息感，多發(fā)生在仰臥位時。與中樞性呼吸調(diào)節(jié)異?；驓獾劳耆枞嚓P，可能伴隨心悸、出汗等癥狀。建議保持臥室空氣濕潤，避免睡前飲酒。

4、白天嗜睡

夜間低氧血癥導致睡眠片段化，表現(xiàn)為日間不可控的困倦，甚至在談話、進食時入睡。這種過度嗜睡會影響認知功能，增加跌倒風險。需評估嗜睡程度量表并排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

5、晨起頭痛

睡眠中反復缺氧導致腦血管擴張，引發(fā)晨起額部或全頭脹痛，通常1-2小時后自行緩解。與二氧化碳蓄積引起的血管擴張有關，可能伴隨頭暈目眩。建議監(jiān)測晨起血壓變化。

6、記憶力減退

長期缺氧損傷海馬體神經(jīng)元，表現(xiàn)為近事遺忘、注意力渙散等認知功能障礙。這種損害具有可逆性，早期干預可改善?？赏ㄟ^認知訓練結合氧療緩解。

7、情緒波動

睡眠質量差引發(fā)易怒、焦慮或抑郁狀態(tài)，與褪黑素分泌紊亂及前額葉皮層功能受損相關。部分患者會出現(xiàn)性格改變，需與老年抑郁癥鑒別。

8、夜尿增多

夜間排尿超過2次稱為夜尿癥，因缺氧導致心房鈉尿肽分泌增加。需排除前列腺增生或糖尿病等病因，改善睡眠呼吸后多數(shù)患者癥狀可減輕。

9、血壓升高

晨起血壓較日間升高超過20mmHg稱為反杓型高血壓，與缺氧激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)有關。這種血壓節(jié)律異常會增加腦卒中風險，需動態(tài)監(jiān)測血壓變化。

10、口干舌燥

張口呼吸導致口腔黏膜水分蒸發(fā)，晨起出現(xiàn)口苦、咽干等癥狀。長期可能引發(fā)齲齒或口腔感染，建議睡前使用加濕器并保持鼻腔通暢。

老年人出現(xiàn)鼾癥癥狀時應記錄睡眠日志，監(jiān)測血氧和血壓變化?？刂企w重、避免仰臥睡姿、戒煙限酒有助于改善癥狀。若伴隨白天嚴重嗜睡或認知功能下降，需及時進行多導睡眠圖檢查。根據(jù)檢查結果可選擇口腔矯正器、無創(chuàng)通氣或手術治療，同時需管理好高血壓、糖尿病等共病。日常可進行吹奏樂器訓練增強咽部肌肉張力，睡前3小時避免進食。