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要如何鑒別胸膜炎癥狀

胸膜炎有化膿性胸膜炎、支原體性胸膜炎、結(jié)締組織病引起胸膜炎、干性胸膜炎、濕性胸膜炎，可以從具體的原因進(jìn)行鑒別。

1、化膿性胸膜炎：高發(fā)年齡為嬰幼兒，呼吸道癥狀明顯，胸水外觀混濁膿性，白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主，血糖降低，外周血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞及CRP明顯升高，胸水涂片和細(xì)菌培養(yǎng)陽性，易于合并肺膿腫或膿氣胸。

2、支原體性胸膜炎：往往咳嗽較明顯，多伴有明顯的肺內(nèi)炎癥，胸水一般為少至中量，往往能較快吸收，很少發(fā)生胸膜粘連和包裹，血和胸水支原體抗體陽性。

3、結(jié)締組織病引起胸膜炎：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，往往發(fā)熱同時(shí)伴皮疹和關(guān)節(jié)炎癥狀，或同時(shí)有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，如面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、蛋白尿、白細(xì)胞減少等，胸水抗核抗體陽性。

3、干性胸膜炎：以胸痛為主，要與肋間神經(jīng)痛、心絞痛、大葉性肺炎、帶狀瘡疹早期的胸痛、支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移等相鑒別。胸痛可放射到腹部，干性胸膜炎要與急腹癥區(qū)別。

5、濕性胸膜炎：先鑒別是滲出液或漏出液，結(jié)核胸液為滲出性。胸液檢查物理性狀多為草黃色、透明或稍混濁、易凝固，少數(shù)為血性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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