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骨癌的外科分期及治療

骨癌的病理分級反映腫瘤的生物學(xué)行為和侵襲性程度,用外科分期來指導(dǎo)骨癌的治療,已被公認(rèn)是一個合理而有效的措施。外科分期是將外科分級(G)、外科區(qū)域(T)、和區(qū)域性或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)結(jié)合起來,綜合評價。

G1代表低度惡性,G2代表高度惡性;T0代表腫瘤局限在腫瘤囊內(nèi),T1代表腫瘤局限在間室內(nèi),T2代表腫瘤突破自然屏障,侵襲性生長;M0代表無轉(zhuǎn)移,M1代表有轉(zhuǎn)移。

骨癌的治療依據(jù)外科分期而定,治療應(yīng)按外科分期來選擇手術(shù)界限和方法,盡量達(dá)到既切除腫瘤,又可保全肢體。ⅠA期是指G1T1M0,治療時可局部廣泛切除,保留肢體;ⅠB期是指G1T2M0,治療時廣泛切除并截肢;ⅡA期是指G2T1MO,治療時需根治性整塊切除加其他治療;ⅡB期是指G2T2MO,治療時根治性截肢加其他治療;ⅢA期是指G1~2T1M1,治療時根治性切除或姑息性手術(shù)加其他治療,同時切除肺轉(zhuǎn)移灶;ⅢB期是指G1~2T2M1,治療時根治性解脫或姑息性手術(shù)加其他治療,同時切除肺轉(zhuǎn)移灶。

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