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跟骨骨折要做手術(shù)嗎

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跟骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度。輕微骨折通常無須手術(shù)，嚴(yán)重骨折或關(guān)節(jié)面受累時需手術(shù)復(fù)位固定。

跟骨骨折若為無移位或輕微移位，可通過石膏固定保守治療。此時骨折線未影響關(guān)節(jié)面，足部外形和功能基本正常，外固定6-8周后可逐步負(fù)重行走。保守治療期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，配合冷敷緩解腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

當(dāng)骨折涉及距下關(guān)節(jié)面、移位超過3毫米或出現(xiàn)粉碎性骨折時，需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。關(guān)節(jié)面不平整會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)能恢復(fù)關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)。常用鋼板螺釘系統(tǒng)固定，術(shù)后2周拆線，6周內(nèi)禁止負(fù)重。開放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷者需急診手術(shù)清創(chuàng)修復(fù)。糖尿病患者等愈合能力差者需延長制動時間。

無論采取何種治療方式，康復(fù)期均應(yīng)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練防止肌肉萎縮，拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限，需及時復(fù)查排除內(nèi)固定失效或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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