腰痛可通過推拿手法緩解,常用方法有揉法、按法、滾法、扳法、擦法。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關,通常表現(xiàn)為局部酸脹、活動受限、放射痛、晨僵、姿勢性疼痛等癥狀。
用掌根或拇指在腰部疼痛區(qū)域做環(huán)形揉動,力度由輕漸重,適用于肌肉緊張或輕度勞損。操作時以患者耐受為度,配合熱敷可增強效果。注意避開脊柱骨突部位,單次操作5-10分鐘。急性腰扭傷者禁用暴力揉按。
用拇指指腹垂直按壓腎俞、大腸俞等穴位,每穴持續(xù)按壓30秒,能疏通經(jīng)絡緩解痙攣。腰椎間盤突出者按壓環(huán)跳穴時需謹慎,避免加重神經(jīng)壓迫??膳浜宵c按承山、委中等下肢穴位形成循經(jīng)治療。
用手掌小魚際在腰骶部做往返滾動,適用于大面積肌肉僵硬。操作時需保持皮膚接觸,力度均勻滲透,速度每分鐘60-80次。骨質(zhì)疏松患者需減小力度,避免引發(fā)椎體壓縮性骨折。
采用腰椎旋轉(zhuǎn)扳法時需專業(yè)醫(yī)師操作,患者側臥屈膝,施術者交叉按壓肩髖部反向發(fā)力,可調(diào)整小關節(jié)錯位。嚴重腰椎滑脫、椎管狹窄者禁用,可能引發(fā)馬尾神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
涂抹介質(zhì)油后用手掌快速直線摩擦腰骶部,至皮膚微紅發(fā)熱為止,能改善局部血液循環(huán)。急性炎癥期或皮膚破損者不宜使用,操作后注意保暖避免受涼。
推拿后建議臥床休息1-2小時,24小時內(nèi)避免劇烈運動及久坐。日常應加強腰背肌鍛煉,如五點支撐、小燕飛等動作,睡眠選擇硬板床配合腰部墊枕。若推拿后疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木,需立即停止并就診排查腰椎器質(zhì)性疾病。長期腰痛者建議結合針灸、理療等綜合治療,骨質(zhì)疏松患者推拿前需完善骨密度檢查。
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