甲減診斷指標(biāo)主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等檢測(cè)項(xiàng)目。甲減通常由甲狀腺功能減退引起,可能表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。
促甲狀腺激素是診斷甲減的首要指標(biāo)。當(dāng)甲狀腺功能減退時(shí),垂體分泌促甲狀腺激素會(huì)代償性升高。促甲狀腺激素水平超過(guò)正常范圍往往提示原發(fā)性甲減。檢測(cè)時(shí)需空腹采血,結(jié)果可能受應(yīng)激、藥物等因素影響。
游離甲狀腺素可直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。甲減患者游離甲狀腺素水平通常低于正常值。該指標(biāo)不受甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度影響,能更準(zhǔn)確評(píng)估甲狀腺功能。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合促甲狀腺激素綜合判斷。
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)有助于明確甲減病因。該抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎可能,是橋本甲狀腺炎的重要診斷依據(jù)。抗體水平與疾病活動(dòng)度相關(guān),但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)抗體陽(yáng)性。
甲狀腺球蛋白抗體也是自身免疫性甲狀腺疾病的標(biāo)志物。與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性??贵w陽(yáng)性患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,警惕甲減進(jìn)展。
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。甲減患者可能出現(xiàn)甲狀腺體積增大或縮小、回聲不均等表現(xiàn)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)安全,能輔助判斷甲減病因,如橋本甲狀腺炎常表現(xiàn)為彌漫性低回聲。
確診甲減需結(jié)合臨床癥狀和多項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。日常應(yīng)注意保暖,避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。飲食可適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物,但不宜過(guò)量。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或更改用藥方案。出現(xiàn)明顯水腫、心率過(guò)緩等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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