肺氣腫常見的危害主要有呼吸功能下降、慢性缺氧、肺動脈高壓、自發(fā)性氣胸、肺源性心臟病等。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺彈性減弱,導(dǎo)致氣體交換障礙。
肺氣腫患者由于肺泡結(jié)構(gòu)破壞,肺組織彈性降低,導(dǎo)致呼氣時氣體無法充分排出。長期肺功能下降會使患者出現(xiàn)活動后氣促、咳嗽咳痰等癥狀,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難?;颊咝璞苊馕鼰熂敖佑|刺激性氣體,遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑改善癥狀。
肺泡壁破壞導(dǎo)致氧氣彌散能力減弱,血液中氧分壓持續(xù)降低。慢性缺氧可能引發(fā)頭暈、乏力、記憶力減退,長期缺氧還會導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞增多?;颊呖赏ㄟ^長期家庭氧療緩解癥狀,必要時使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物保持氣道通暢。
肺血管床減少和慢性缺氧會導(dǎo)致肺血管收縮,逐漸形成肺動脈高壓。這種情況可能加重右心負(fù)荷,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測心臟功能,醫(yī)生可能開具氨氯地平片等鈣通道阻滯劑進(jìn)行干預(yù)。
肺大泡破裂是肺氣腫患者突發(fā)胸痛的常見原因,氣體進(jìn)入胸膜腔壓迫肺組織。這種情況需要立即就醫(yī),輕度可通過臥床休息吸收,嚴(yán)重時需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。平時應(yīng)避免劇烈運動和屏氣動作。
長期肺動脈高壓最終會導(dǎo)致右心室代償性肥厚,發(fā)展為肺心病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝腫大、腹水等右心衰竭表現(xiàn),需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能聯(lián)合使用呋塞米片等利尿劑和地高辛片等強(qiáng)心藥物。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣。保持適度有氧運動如散步、太極拳有助于改善肺功能,但需避免過度勞累。飲食上建議高蛋白、高維生素、易消化食物,少食多餐。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)監(jiān)測,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,可接種肺炎疫苗和流感疫苗降低急性加重風(fēng)險。
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